ВОЗ прогнозирует риск пандемии птичьего гриппа. Что нужно знать

Вирус птичьего гриппа может стать причиной будущей пандемии, считает ВОЗ. Люди заражаются высокопатогенным гриппом птиц очень редко, но такие случаи происходят ежегодно. В 2023 году в мире было зафиксировано 12 случаев заболевания среди людей, а в 2024-м уже 76. Было и два летальных случая — от болезни погибли дети из Камбоджи. Как эволюционирует вирус и стоит ли опасаться новой пандемии — в материале «Известий».

Птичий грипп в США и Канаде

• По данным ООН, за год в США произошел 61 случай заражения людей птичьим гриппом. При этом не все заболевшие контактировали с птицами: в отдельных случаях передача вируса произошла от животных.

• С 2022 года штамм вируса H5N1, который называют птичьим гриппом, преодолел межвидовой барьер и начал заражать не только птиц, но и диких животных, а в марте 2024 года заболевание начало распространяться среди молочных коров: они стали меньше есть и давать обесцвеченное молоко. Тогда же в Техасе был зафиксирован факт заражения человека от заболевшей коровы. Исследование, опубликованное в журнале Science в декабре, показало, что версия вируса, циркулирующая среди коров, может связываться с рецепторами человека после одной мутации.

• Самым тревожным случаем эксперты называют ситуацию с заболевшим подростком из Британской Колумбии, провинции Канады. Установить его контакты с сельскохозяйственными или дикими животными, которые могли переносить птичий грипп, врачам не удалось. Из-за длительной и тяжелой болезни вирус мутировал прямо в организме носителя.

Чем опасен вирус

• Характерным симптомом птичьего гриппа эпидемиологи называют быстрое развитие пневмонии. Вирус не просто проникает в верхние дыхательные пути: он находит клетки в нижних дыхательных путях, которые легко поражаются птичьим гриппом. Поэтому пневмония развивается быстро, в течение двух-трех дней, что делает птичий грипп особенно опасным.

• Вирус птичьего гриппа может провоцировать и другие осложнения, поражая разные органы (сердце, почки, головной мозг). Вирус мутирует, поэтому человек может заболеть повторно.

• Специалисты предполагают, что в случае мутации вируса А (H5N1) и его передачи от человека к человеку воздушно-капельным путем у больных будет клиническая картина гриппа: лихорадка, кашель, насморк, интоксикация. Первое время эти симптомы будут ярко выражены и смогут вызывать тяжелые формы болезни, и лишь со временем, когда вирус приспособится к организму человека, а доля людей с иммунитетом к птичьему гриппу возрастет, тяжесть заболевания будет снижаться.

• Холодное время года — самый опасный период для распространения вируса. Если человек одновременно заразится сезонным гриппом и гриппом птиц, вирусы могут обменяться фрагментами генетического кода, и тогда птичий грипп получит возможность передаваться от человека к человеку. Предотвратить такой сценарий помогает ежегодная вакцинация от гриппа.

Птичий грипп в России

• Российские эпидемиологи ведут постоянный мониторинг ситуации с птичьим гриппом. В стране были случаи, когда вирус преодолел межвидовой барьер: в 2021 году первый в мире случай инфицирования человека вирусом А(H5N8) произошел на юге России. От больных птиц заразились семь работниц птицефабрики, все они переболели в легкой форме.

• В России, как и в США, чаще всего встречается H5N1. В 2024 году заболевания людей птичьим гриппом в России не зафиксированы, однако эпидемиологи готовятся к тому, что вирус может измениться и вызвать заметную вспышку заболеваемости. Существующие противогриппозные вакцины не защищают человека от гриппа птиц, но в арсенале России и других стран есть кандидатные вакцины, которые нацелены именно на этот вирус.

• Если органы здравоохранения решат, что необходимо прививать людей от птичьего гриппа, эта вакцина будет запущена в производство, и станет доступна в самое короткое время. Тест-системы для определения птичьего гриппа в России уже разработаны, но об их применении, как и о выпуске вакцин, пока говорить рано. Это произойдет уже после того, как вирус эволюционирует и начнет передаваться от человека к человеку.

• Несмотря на сложную геополитическую обстановку, российские врачи и эпидемиологи не исключены из международного сотрудничества и имеют доступ к самой актуальной информации о распространении птичьего гриппа в мире.

Как предупредить заражение

• Чаще всего птичьим гриппом заболевают люди с ослабленным иммунитетом, которые тесно контактировали с зараженной птицей. Поэтому специалисты рекомендуют заботиться о собственном здоровье, избегать контактов с больными животными и помнить о том, что даже мертвая птица может стать источником заражения.

• Блюда из птицы и яиц, приготовленные надлежащим образом, не могут стать источником заражения. В США на фоне случаев заболевания молочных коров введены ограничения на использование непастеризованного молока и сыров. В России о случаях заболевания птичьим гриппом сельскохозяйственных животных не сообщалось.

• В частных птичниках, зоопарках и заповедниках ведется профилактика распространения вируса птичьего гриппа: наблюдение за состоянием животных, вакцинация и лечение птиц, применение сотрудниками средств индивидуальной защиты. Ожидается, что вскоре вакцинация поголовья от птичьего гриппа начнется и на птицефабриках — с такой инициативой Россельхознадзор выступил в 2023 году.

При подготовке материала «Известия» беседовали с:

Профессором, заведующей кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава России, ведущим научным сотрудником ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова, доктором медицинских наук Еленой Малинниковой;Врачом-инфекционистом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры инфекционных болезней Российского университета дружбы народов (РУДН) Сергеем Вознесенским.