Французская болезнь. Урологи будут лечить болезнь Пейрони по-новому

В Сеченовском университете урологи испытывают совершенно новый подход к одному из трудно поддающихся лечению недугов — болезни Пейрони. Высокотехнологичное лечение относится к регенеративной (восстановительной) медицине.

Чтобы было понятно, о чем речь, несколько слов о самой болезни — она не очень хорошо известна в широких кругах. И это понятно, о ней не принято говорить вслух.

Болезнь, о которой редко говорят вслух

Название у нее французское — в честь Франсуа Пейрони, придворного хирурга Людовика XV. Он подробно описал недуг в 1743 году у одного из пациентов. Больной обратился к нему из-за проблем со своим «мужским достоинством», искривленным из-за рубцов, образовавшихся под кожей. Пейрони описал их как четки, но сегодня урологи обычно называют их бляшками. Это действительно грубая рубцовая ткань, деформирующая орган и располагающаяся в так называемой белочной оболочке.

Конечно, о болезни знали и раньше. В 1561 году о ней писали два великих анатома Андреас Везалий и Габриеле Фаллопий. Они наблюдали ее у одного и того же человека. А самый необычный случай был описан у византийского императора Ираклия I. В хрониках рассказывается, что из-за сильной деформации фаллоса он «мочился себе на лицо». Такому странному симптому было и объяснение: кара постигла императора за инцест — он женился на своей племяннице Мартине, дочери родной сестры.

Болезнь остается загадочной и трудно излечимой

Несмотря на долгую историю, болезнь остается загадочной и трудноизлечимой. Встречается она чаще у пациентов с эректильной дисфункцией и сахарным диабетом. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет. Точная причина заболевания в настоящий момент не установлена. Наиболее вероятным пусковым фактором развития являются травмы белочной оболочки (именно здесь образуются рубцы). При индивидуальной предрасположенности однократная или повторяющаяся травма способна запускать процессы, приводящие к развитию болезни.

«Сегодня болезнь Пейрони лечат консервативно и хирургически, — говорит aif.ru Денис Чинёнов, заведующий онкоурологическим отделением Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета. — Возможности консервативного лечения сильно ограничены и мало эффективны из-за малой доказательной базы и отсутствия стандартизированных режимов. При хирургическом лечении чаще всего дефект белочной оболочки после рассечения бляшки закрывают аутотрансплантатом. Как правило, в качестве аутотрансплантата используют слизистую оболочку щеки. Тем не менее данная методика может вызвать риск осложнений».

Лечебная матрица

При новом подходе для замещения дефекта белочной оболочки будут использовать бесклеточную биодеградируемую коллагеновую матрицу, разработанную в Институте регенеративной медицины Сеченовского Университета.

«Это трехмерная структура из очищенного коллагена, белка, который естественным образом присутствует в тканях организма, — описывает aif.ru матрицу научный руководитель НТПБ Сеченовского Университета Петр Тимашев. — Ее ключевая особенность — способность имитировать естественное межклеточное вещество, создавая оптимальную среду для миграции и роста собственных клеток пациента. В отличие от имплантов, она не содержит чужеродных компонентов, что снижает риск отторжения, и со временем полностью рассасывается, замещаясь новой тканью. Дополнительно матрицу можно обогащать противовоспалительными препаратами или факторами роста, усиливая ее терапевтический эффект».

Сегодня такие матрицы применяют в урологии, травматологии, комбустиологии (лечение ожогов — прим. ред.), дерматологии. В перспективе технология может стать основой для восстановления различных внутренних органов и создания биоинженерных конструкций.

Развитие регенеративной урологии уже в ближайшем будущем сможет предложить новую стратегию в лечении таких заболеваний, как болезнь Пейрони, стриктура уретры и мочеточника. Этот высокотехнологичный стратегический проект осуществляет Институт урологии и репродуктивного здоровья человека вместе с Институтом регенеративной медицины. Разработка реализуется под руководством ректора Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, академика РАН Петра Глыбочко и научного руководителя Научно-технологического парка биомедицины Петра Тимашева.