Доктор Гугл. Как мужчины и женщины решают проблемы репродуктивного здоровья

Эта тема находится сегодня под пристальным вниманием не только медиков, но и государства. Такова уж демографическая ситуация в стране. Ну а сами-то россияне готовы улучшать своё репродуктивное здоровье? Оказывается, не все. Ежегодное всероссийское исследование «Индекс женского здоровья» выявило, что даже в XXI веке мы все еще продолжаем избегать обсуждать «эти» темы не только с близкими людьми, но даже с врачами.

Все помнят сакраментальную фразу, что в СССР секса нет. А что с интимной стороной жизни происходит в современной России?

Такие стеснительные

Как показало исследование аналитического центра НАФИ, проведенное среди трех тысяч россиян в возрасте от 18 до 45 лет, для половины респондентов тема сексуального здоровья и половых отношений и сегодня продолжает оставаться табуированной.

50% опрошенных мужчин и женщин не готовы говорить «об этом» даже с врачами, а каждый третий респондент (32%) не решается обсудить это даже со своим партнером. Тема инфекций, передающихся половым путём (ИППП), оказывается, тоже часто умалчивается. Треть опрошенных старательно обходит ее стороной и в общении с близкими людьми, и с врачами.

Зато, как показал опрос, россияне уже готовы без стеснения обсуждать темы контрацепции и бесплодия. И даже мужчины (видимо, благодаря телерекламе) уже могут, не краснея, вслух произнести словосочетание «менструальный цикл». Кстати, неожиданным фактом стало то, что тема менструации оказалась крайне деликатной не для сильного, а для слабого пола. Каждая пятая женщина не касается её: ни в беседе с партнером, ни даже с гинекологом (в этом признались 19% и 18% опрошенных женщин соответственно).

Говорит директор по развитию аналитического центра НАФИ Ирина Гильдебрандт:

«Несмотря на бурное развитие медицинских технологий и доступность информации, тема репродуктивного здоровья в России по-прежнему остается табуированной, особенно, для мужчин. Это формирует замкнутый круг: человек не обращается за помощью, потому что стесняется, и проблема, соответственно, не решается. Это диктует необходимость не только медицинского просвещения, но и формирования новой культуры общения на тему здоровья: разговора открытого и бережного».

Мужчины не жалуются

Опрос продемонстрировал, что две трети мужчин и под пыткой не признаются своим партнёршам, что у них в интимном плане что-то не так. Особенно болезненной темой, о которой они не готовы говорить ни с кем, даже с самыми близкими друзьями, является бесплодие. В этом признавался каждый второй респондент. И, как показал опрос, общаться на темы интимного здоровья с женами и подругами мужчинам даже сложнее, чем с врачами. Хотя и тех они не жалуют. Наоборот, тянут до последнего, пока ситуация не становится критической. И если ¾ опрошенных женщин с проблемами интимного здоровья идут к гинекологам, то до доктора-андролога доходит не более половины опрошенных мужчин. Большинство же из них просто гуглит симптомы.

Доктор филологических наук, ведущий научный сотрудник Института лингвистических исследований РАН, специалист в области культуры речи и лексикологии, гендерной и когнитивной лингвистики Валерий Ефремов объясняет гендерную разницу в отношениях к своему репродуктивному здоровью так: «У мужчин есть характерная особенность, которая называется алекситимия. Это неспособность говорить о собственных переживаниях. Ведь считается, что сильный пол должен быть твердым и не жаловаться. Из-за ложного понимания мужественности мужчины, как правило, обращаются к профильным врачам гораздо реже и позже, чем женщины. Они предпочитают либо избегать этих разговоров, либо искать анонимной помощи, в том числе у незнакомцев в Интернете».

Нейтрально, научно, нецензурно

Как рассказал эксперт, сложности в обсуждении интимных тем у многих россиян возникают еще на лексическом уровне. Люди попросту не знают, какими словами говорить о здоровье ниже пояса. Как показал опрос, женщины предпочитают использовать для этого нейтральную лексику или медицинский язык о (53% и 38% соответственно). Мужчины же, как правило, вовсе не знакомы с медицинской терминологией, в частности, почти никто из опрошенных знать не знал, что такое овуляция. Поэтому сильный пол, говоря о репродуктивном здоровье, чаще прибегает к жаргону, эвфемизмам (замене одного слова другим, менее «стыдным»). А в бытовом общении, обсуждая интимное здоровье, сильный пол в 2,5 раза опережает женщин по употреблению ненормативной лексики (10% против 4%).

Но вот представители молодежи, особенно, новое поколение Z, уже гораздо чаще и легче, чем старшие, оперируют медицинскими терминами — 42% хорошо ориентируются в специальной лексике, но так же часто употребляют и сленг (46%).

Доверяй, но проверяй

Источники, откуда мужчины и женщины черпают информацию о репродуктивном здоровье, тоже подчас очень разные. «Сильному полу важнее, чтобы информация была изложена с юмором, возможно, с какими-то мемами, — говорит Ирина Гильденбрандт. — А если эту информацию еще и рассказывает какой-то известный инфлюенсер, блогер или звезда, то доверие сильно растет». А вот женщинам в этих вопросах не до смеха. Они более критичны к выбору источников. Хотя и те, и другие ответы на свои вопросы, касающиеся интимного здоровья, чаще всего ищут в интернете.

«Во всех странах мира интернет — это наиболее доверительный источник информации. В том числе, в вопросах выбора контрацепции, — говорит врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины РУДН, кандидат медицинских наук Ирина Шестакова. — А вторая проблема в том, что в целом пациенты не склонны нам доверять. Ведь большинству хочется, чтобы врач их выслушал, как в кабинете психолога, подержал за руку. Но ни одна система здравоохранения в мире не может позволить врачебной консультации длиться в течение часа».

По словам эксперта, к врачам, занимающимся интимным здоровьем, люди приходят очень зажатые, ведь им предстоит обсуждать очень личные темы. «Мы должны создать атмосферу доверия, не пугать, а объяснять всё максимально простым, доступным языком. Информации сейчас много, но наша задача — вовлечь пациента в принятие решения о его здоровье. Поэтому открытость, доверие и донесение до пациента проверенной информации в понятной форме — основная наша цель».

Молчание — не золото

От проблем с репродуктивным здоровьем урон несет не только государство, но и сами граждане. От этого у них очень сильно страдает эмоциональное состояние: 65% женщин и 47% мужчин признают, что испытывали из-за этого стресс, тревожность и даже впадали в депрессию. Под угрозой оказывается и самочувствие: 62% женщин и 43% мужчин жаловались на ухудшение общего здоровья на фоне репродуктивных проблем. Наконец, по той же самой причине почти у каждого второго (у 46% женщин и у 35% мужчин) пострадали личные отношения. Так доколе же мы будем молчать об этом?

Именно из-за ложной скромности и стеснения, а также неумения вести диалог на эти деликатные темы многие россияне остаются без необходимой помощи. Кстати, судя по опросу, решают репродуктивные проблемы лица разных полов по-разному: женщины либо идут к врачу (53%), либо меняют к лучшему образ жизни (31%). Мужчины же в таких случаях уповают либо исключительно на ЗОЖ (32%), либо на господа Бога, поскольку 21% вообще ничего не делает для решения проблемы. Особенно этим грешат мужчины из сельской местности и с низким уровнем образования. Каждый третий из них оставляет всё, как есть. Среди женщин таких — вдвое меньше, лишь 16%.

И о хорошем

К счастью, оно все же есть. Опрос показал, что, несмотря ни на что, уровень удовлетворённости россиян своим репродуктивным здоровьем всё же довольно высок — так его оценили 78%. Причем, по сравнению с прошлогодним опросом (а Индекс женского здоровья" проходит с 2016 года ежегодно) имеется положительная динамика. Например, доля мужчин, столкнувшихся с последствиями нарушений репродуктивного здоровья, по сравнению с прошлым годом сократилась на шесть пунктов (с 75% до 69%). Правда, у женщин в этом плане пока ничего не поменялось — как было 87%, так и осталось.

Кстати, в само понятие «репродуктивное здоровье» мужчины и женщины вкладывают разное. «Женщины больше ассоциируют его с осознанным материнством, а для мужчин важнее такие аспекты, как потенция, репродуктивная функция и так далее», — говорит Ирина Гильденбрандт.

Интересным выводом из опроса стало и то, что репродуктивное здоровье чаще начало восприниматься населением, как часть общего благополучия, и реже — как специфическая тема, связанная исключительно с деторождением и отсутствием заболеваний (40% в 2025 году против 33% в 2024 году). Возможно, когда мы откажемся от ложной скромности и осознаем важность и необходимость обсуждения этой темы не с доктором Гуглом, а с врачами, и демографическая ситуация поменяется к лучшему.