Какой уровень холестерина является нормальным?
Нормальный уровень холестерина — это не единая цифра, а диапазон значений, который зависит от возраста, пола, наличия факторов риска (например, курение, гипертония) и сопутствующих заболеваний (например, диабет). Однако существуют общепринятые клинические рекомендации.
Важно понимать, что холестерин бывает разный, и в анализе крови (липидограмме) смотрят на несколько ключевых показателей.
Общий холестерин
Это суммарное количество всего холестерина в крови (и «хорошего», и «плохого»).
Норма: < 5,2 ммоль/л (миллимоль на литр)
Пограничный уровень: 5,2 — 6,2 ммоль/л
Высокий уровень: > 6,2 ммоль/л
«Однако сам по себе общий холестерин не дает полной картины, — рассказал aif.ru врач-кардиолог, руководитель направления медицинских проектов и инноваций Инвитро, доктор медицинских наук Алексей Никитин, — главный показатель для контроля — "плохой холестерин" (ЛПНП). Именно он откладывается в стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки».
Чем ниже этот показатель, тем лучше.
Если есть сердечно-сосудистое заболевание (инфаркт, инсульт, стенокардия), целевое значение ЛПНП < 1,4 ммоль/л, а иногда даже < 1,0;
при диабете или очень высоком риске сердечно-сосудистых катастроф → тоже < 1,4
при высоком риске (например, гипертония + несколько факторов риска) → < 1,8;
при умеренном → < 2,6;
при низком → < 3,0.
Еще один важный показатель — ЛПВП («хороший холестерин») — липопротеины высокой плотности помогают «собирать» лишний холестерин из сосудов и переносить его в печень, где он перерабатывается и выводится из организма.
Если ЛПВП низкий — выше риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта.
Если ЛПВП достаточный или высокий — риск ниже, так как сосуды лучше «защищены».
Какие показатели холестерина нормальны?
У мужчин желательно >1,0 ммоль/л
У женщин >1,2 ммоль/л
Важно понимать:
ЛПВП — это не цель лечения. Лекарства, которые специально «поднимают» уровень ЛПВП, не всегда снижают риск инфаркта.
Основная цель — снижение «плохого» холестерина (ЛПНП).
Поднять ЛПВП можно естественным образом. Для этого требуется:
регулярная физическая активность;
отказ от курения;
умеренное употребление здоровых жиров (например, оливковое масло, орехи, рыба).
Еще один ключевой показатель — триглицериды (ТГ)
Это жировые частицы, которые мы получаем в основном из пищи.
Норма: < 1,7 ммоль/л
Пограничный уровень: 1,7–2,2
Высокий: 2,3–5,6
Очень высокий: > 5,6 (тогда возрастает риск панкреатита — острого воспаления поджелудочной железы).
Что еще может показать уровень холестерина:
non-HDL-холестерин и апоB — уточняют картину риска.
Lp(a) — один раз в жизни стоит проверить каждому: наследственный фактор риска.
Главное, что стоит запомнить:
Важнее всего — уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
Цель зависит от вашего риска (определяет врач).
Чем ниже ЛПНП, тем меньше риск инфаркта и инсульта.