Запретная зона. Врач Карпович назвал самые опасные места для филлеров

Сегодня контурная пластика, которая производится путем инъекций филлеров, в моде. Куда только косметологи ни колют своим клиентам гиалоурановую кислоту и прочие наполнители, чтобы исправить те или иные недостатки внешности. Но есть зоны, вводить в которые филлеры крайне опасно. Что это за запретные зоны, aif.ru рассказал пластический хирург, ринохирург Сергей Карпович.

Инъекции филлеров — популярная методика эстетической коррекции, которую используют для контурной пластики. Некоторые косметологи уверяют своих клиентов, что это полноценная замена пластической хирургии, только гораздо более щадящая. На первый взгляд, отличная идея! Но не все задумываются о том, что процедура может нанести серьезный вред здоровью, особенно, если наполнители вводятся в неподходящие зоны лица.

Это не ботокс

Многие путают инъекции ботулотоксина и филлеров. Это — разные вещи. Укол «ботокса» помогает, когда возможности кожи к восстановлению еще не исчерпаны, запас коллагена и эластина относительно велик, а морщинки лишь начали формироваться. В этом случае ботокс расслабляет, и обездвиживает тут или иную мышцу лица, и еле наметившаяся морщина перестает углубляться. Но если у пациента есть уже сформировавшийся залом, то ботокс ему уже не поможет. Тут придется действовать комплексно, подключая и филлеры, и уколы витаминов (мезотерапию), и RF-игольчатый лифтинг, и другие процедуры. Но эффект от всех этих способов тоже будет временный. Только пластическая хирургия дает долгосрочный результат, помогая сохранить молодость на 10-15 лет.

Зачем нужны наполнители

Филлеры вводят в те зоны лица, которым не хватает объема, либо изначально — по чисто анатомическим причинам, либо вследствие возраста. Например, классическая методика инъекционного омоложения — контурная пластика средней части лица — служит именно для этого. С годами пухлые щечки заметно опадают, и жир из центральной части лица мигрирует вниз, а там, где он раньше находился, начинают образовываться провалы. Чтобы их заполнить, и вернуть клиенткам «бэби фейс», косметологи часто прибегают к филлерам. Также с их помощью заполняют морщинки и носогубные складки, стирая следы времени на лицах. Укол гиалоурановой кислоты в губы, подбородок или скулы делают уже не ради омоложения, а ради большей эстетики внешности. Таким образом можно сделать губы более объемными и чувственными, подбородок — более выраженным, а скулу — острыми и модными. Также филлеры вводят в область под глазами — тем, у кого есть впалые глазницы и круги под глазами. В результате кожа уплотняется, и дефект исчезает.

Подумайте о последствиях

Так, может, тогда лучше повременить с операцией, раз можно обходиться филлерами? Каждому — своё, но пластические хирурги относятся к инъекционным процедурам настороженно, поскольку ежедневно видят негативные последствия многолетнего увлечения филлерами у своих пациентов. Дело в том, что сделать хирургическую пластику после контурной довольно непросто, поскольку после введения филлеров в глубине кожи и подлежащих тканей остаются микро-рубцы, в результате которых ткани слипаются и грубеют. И чтобы провести операцию, хирургам сначала приходится иссекать спайки, что затрудняет вмешательство, делает его более длительным, а также снижает его эффективность и эстетический результат.

Зайти за контур

Карпович не утверждает, что контурная пластика — это плохо, но предупреждает, что есть определенные зоны на лице, куда вводить филлеры не только нежелательно, но и опасно. Например, наш эксперт категорически не советует соглашаться на контурную пластику носа. К ней прибегают, например, если надо визуально исправить горбинку, устранить асимметрию или поменять форму носа. Для этого филлеры вводят в кончик, спинку или боковые части носа, а также в переносицу. В кончик носа и переносицу — чтобы исправить горбинку.

По словам эксперта, главную опасность представляет не сам филлер, а некомпетентный косметолог, который во время процедуры может попасть в сосуд, которых на лице, и особенно в области носа, огромное множество. «Филлер безопасен только в руках человека, который досконально знает анатомию и физиологию. Если игла заденет сосуд или вещество попадет в артерию, может развиться отмирание тканей. В исключительных случаях, при попадании наполнителя в центральную артерию сетчатки, велик риск необратимой слепоты, которая может возникнуть за считанные минуты», — предупредил хирург.

Самыми уязвимыми зонами Карпович называет участок между бровями и нос. Здесь проходят десятки сосудов, питающих крылья и кончик носа. При неудачной инъекции кожа белеет, затем темнеет и отмирает. И на этом месте остается глубокий рубец, устранить который впоследствии можнобудет только хирургически.

«Крайнюю осторожность необходимо проявлять и при введении филлеров в область вокруг глаз, — дополняет Сергей Карпович. — Дело в том, что в этой зоне сосуды расположены крайне близко к поверхности, а кожа тонкая. И даже минимальное количество препарата способно вызвать некроз век или нарушение работы глаз. Иногда после процедуры человек не может полностью смыкать веки, и это создает угрозу для зрения».

Еще одна зона риска — центральная часть лба. При слишком глубокой инъекции филлер через сосудистые анастомозы может попасть в систему мозговых артерий. Подобные случаи крайне редки, но именно они могут приводить к серьезным осложнениям, в том числе, к инсульту, подчеркнул эксперт.

Карпович уверен, что снизить риск возможно, если обращаться только к профессионалам. Опытный косметолог использует тупые канюли вместо острых игл, проверяет положение инструмента перед введением препарата, и четко понимает, как устроена сосудистая система лица. А пациентам врач советует заранее выяснять детали процедуры. «Важно интересоваться, какие риски есть именно в выбранной зоне, работают ли специалисты канюлями или иглами (если филлеры вводят иглами, это должно насторожить), есть ли в кабинете фермент гиалуронидаза, который растворяет филлер при осложнениях. Настоящий профессионал ответит спокойно и подробно, так как безопасность пациента для него всегда в приоритете. Если же он не хочет обсуждать тему потенциально возможных осложнений, уходит от ответа на прямые и неудобные вопросы — от такого врача лучше вовремя уйти», — резюмировал Карпович.