Врач Карасев рассказал, когда нужно сдать анализы крови
Отклонения в анализах крови могут пугать, особенно когда кажется, что «все пропало», однако врачи предупреждают: некоторые показатели действительно требуют немедленного внимания. Эксперт по доказательной медицине Александр Карасев в беседе с KP.RU пояснил, что при определенных изменениях у специалистов «загорается красная лампочка», так как они могут сигнализировать о серьезных угрозах для жизни.
Среди наиболее распространенных отклонений у россиян — железодефицитные состояния, выражающиеся в снижении гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и изменениях эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). Такие нарушения часто выявляются у женщин репродуктивного возраста из-за физиологических кровопотерь, а также могут указывать на дефицит микроэлементов, витаминов группы B и, реже, на злокачественные опухоли, особенно после 50 лет.
Особое внимание следует уделять нейтрофилам. Их снижение, нейтропения, особенно ниже 500/мкл, свидетельствует о высоком риске инфекций и иммунодефиците. При тяжелой нейтропении иммунная защита организма оказывается значительно ослаблена, и требуется выяснение причины, включая проверку влияния лечения, подавляющего иммунитет.
Изменения в уровнях лейкоцитов и лимфоцитов также важны. Незначительное снижение может быть индивидуальной нормой, но если показатели упали в два раза или одновременно снижены другие клетки крови, это сигнал для обследования у гематолога, чтобы исключить угрожающие жизни заболевания, включая лейкозы.
Не менее критичны показатели тромбоцитов. Их снижение повышает риск кровотечений, а повышение — тромбозов, хотя для точной оценки используется коагулограмма и липидный профиль. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ранее широко применявшаяся для диагностики воспалений, сегодня уступает более специфичным методам, таким как определение С-реактивного белка (СРБ) и высокочувствительного hs-СРБ, которые позволяют выявлять даже скрытые хронические воспалительные процессы и оценивать риски тромбозов, инфарктов и инсультов.
В биохимическом анализе особое внимание обращают на уровень глюкозы, липидный спектр, липопротеин(a), а также показатели печени (АЛТ/АСТ) и почек (креатинин). Повышение глюкозы натощак выше 6,1 ммоль/л сигнализирует о гипергликемии, а 7 ммоль/л и выше — о диабете. Нарушения липидного спектра и ЛП(a) могут предвещать сердечно-сосудистые осложнения. Повышение АЛТ и АСТ связано с жировым гепатозом, а отклонения креатинина отражают функцию почек и требуют учета индивидуальной мышечной массы; современным маркером почек является цистатин C.
Врач Екатерина Демьяновская в беседе с RT отметила, что общий клинический анализ крови остается крайне информативным скрининговым тестом. Она пояснила, что снижение гемоглобина ниже 110–120 г/л, уменьшение эритроцитов и падение гематокрита указывает на анемию, а резкое повышение или снижение лейкоцитов — на инфекционные, воспалительные или гематологические проблемы. Значительные отклонения тромбоцитов предупреждают о риске кровотечений или тромбозов.
Кроме того, увеличение СОЭ или hs-СРБ сигнализирует о возможных скрытых воспалениях, инфекциях, аутоиммунных или злокачественных процессах. Специалисты подчеркивают: оценка анализа должна быть комплексной, а многие изменения могут быть временными, обусловленными стрессом или недавней инфекцией.
В конечном итоге, любые «красные флаги» требуют консультации терапевта и, при необходимости, более углубленного обследования. Игнорирование таких сигналов может иметь серьезные последствия для здоровья.
Ранее онколог Владимир Ивашков назвал пять ошибок в питании, которые совершают почти все.