Что означает «оторвался тромб»?
Тромб — это сгусток крови, который образуется внутри кровеносного сосуда (вене, артерии или камере сердца). В норме тромбы образуются, чтобы остановить кровотечение при порезах. Но когда они возникают внутри сосудов без необходимости — это опасно.
Оторвался — значит, что тромб (или его часть) открепился от стенки сосуда, где он образовался. Оторвавшийся тромб (эмбол) начинает перемещаться с током крови. Рано или поздно он застревает в сосуде, диаметр которого меньше, чем размер самого сгустка. Кровоток останавливается, и орган (или его часть), который питался этим сосудом, страдает, а потом и погибает от недостатка кислорода.
Чаще всего тромбы образуется в венах ног (тромбоз глубоких вен), после чего он отрывается и перемещается к сердцу, проходит через его камеры, попадает в легочную артерию и закупоривает ее. Это называется ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — крайне опасное состояние с высокой смертностью.
Если тромб образуется в сердце (например, при аритмии) или в сонных артериях, он может попасть в сосуды мозга и вызвать ишемический инсульт.
Почему тромбы отрываются?
Отрыв тромба обычно происходит из-за сочетания нескольких факторов. Основные причины:
1. «Наиболее опасными факторами, способствующими образованию тромбов, являются операции и травмы, особенно в сочетании. Такие тромбы называют клинически спровоцированные, поэтому всем пациентам, перенесшим травмы или операции, обязательно проводится обследование на наличие тромбов, — рассказала aif.ru врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Мария Кириллова, — У 10-20% пациентов тромбоз может стать первым сигналом о наличии злокачественного новообразования. Поэтому людям старше 50 лет, у которых обнаружен клинически неспровоцированный тромбоз, рекомендуется углубленное обследование на предмет возможного онкологического заболевания».
2. Изменение скорости кровотока (гемодинамический фактор)
Резкий подъем с постели после длительного лежания (после операции, болезни).
Внезапная физическая нагрузка, кашель, чихание, натуживание.
Длительная неподвижность: перелеты, переезды, сидячая работа.
3. Воспаление стенки сосуда (васкулит)
4. Наличие атеросклеротических бляшек
5. Повышение «вязкости» и свертываемости крови (гематогенный фактор)
Грозит при обезвоживании (в жару, при диарее), наследственных нарушениях свертывающей системы, прием некоторых лекарств (например, оральные контрацептивы, особенно в сочетании с курением), во время беременности и в послеродовом периоде.