Крепи оборону! Врач Носков рассказал, как повышать иммунитет весной

Межсезонье — коварная пора. Душа ждёт весны, и требует обновления, а организм, уставший за зиму, чувствует себя истощенным, и просит пощады. Как привести тело и душу в гармонию, и укрепить защитные силы организма aif.ru рассказал терапевт клиники CMD (Лефортово) ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Иван Носков.

1 марта отмечается Всемирный день иммунитета. Эта дата, выбранная неслучайно, так как именно в конце зимы — начале весны, на фоне дефицита витаминов, большинство людей сталкиваются с клиническими проявлениями иммунодефицитных состояний.

Тренировка иммунной памяти

Иммунитет бывает врожденным и приобретенным. С первым все ясно, а второй мы получаем в течение жизни, сталкиваясь с инфекциями, или делая прививки. Последнее — это единственный научно обоснованный способ сформировать приобретенный активный иммунитет против конкретных инфекций.

Каким образом обеспечить себе иммунитет — стойко перенося тяжелые инфекции, или проводя вакцинацию — выбор ваш. Но в первом случае риски, конечно, выше. Ведь вакцина, в отличие от возбудителя инфекции, содержит не сам инфекцонный агент, а его антиген (ослабленный или убитый микроорганизм либо его часть). «Антиген не способен вызвать болезнь, но достаточен для активации иммунного ответа, — объясняет эксперт. -. Клетки иммунитета (дендритные клетки, макрофаги) поглощают этот антиген и представляют его Т-хелперам. Те, в свою очередь, передают сигнал В-лимфоцитам, которые запускают выработку защитных антител. Критически важным итогом этого процесса является формирование В- и Т-клеток памяти. Именно они обеспечивают в будущем молниеносный ответ при реальной встрече с инфекцией».

Существует устойчивое заблуждение, что вакцины «перегружают» или «ослабляют» естественную защиту. На самом деле, это не так. Например, люди, вакцинированные БЦЖ,, как подтвердили исследования, легче переносили COVID-19 и другие вирусные инфекции. Недаром материалы из этой вакцины даже используются сегодня для иммунотерапии рака мочевого пузыря.

«Тем не менее, эффективность вакцинации может варьировать в зависимости от исходного состояния иммунной системы, — уточняет эксперт. — При хронических заболеваниях, иммуносупрессии или пожилом возрасте выработка антител может быть менее интенсивной, поэтому для вакцинации необходим индивидуальный подход. Однако даже у этих категорий людей вакцинация снижает риски тяжелого течения, инвалидизации и летального исхода».

В ответе за иммунитет

Современная наука рассматривает иммунитет не просто как защиту от вирусных и бактериальных инфекций, а как сложнейшую систему взаимодействия организма с триллионами микроорганизмов, населяющих наш кишечник.

Сегодня ученые с полным основанием утверждают: кишечник — это не просто часть пищеварительного тракта, а ключевой орган иммунной системы. Именно в нем локализовано около 70-80% иммунных клеток организма. Однако главное открытие последних лет заключается в том, что в «настройке» иммунного ответа активно участвует наша собственная микробиота (совокупность бактерий, архей и грибов, населяющих кишечник)

По словам эксперта, не так давно Международная команда исследователей с участием ученых МГУ имени М.В. Ломоносова выявила ключевого регулятора диалога между иммунной системой и микробиотой — так называемый транскрипционный фактор c-Maf , который находится в клетках крови, отвечающих за иммунный ответ организма (Т-регуляторных лимфоцитах). Эта молекула «калибрует» иммунный ответ, не позволяя ему атаковать полезные бактерии. В отсутствие этого важного регулятора Т-клетки крови могут ошибочно воспринимать нормальную микрофлору, как угрозу, и запускать провоспалительный каскад с участием интерлейкина-17 (Il-17). То есть, говоря проще, начинает бить по своим«. Такая аутоиммунная агрессия приводит к кишечному воспалению и дисбактериозу. Исследование доказало, что баланс c-Maf критически важен для поддержания симбиоза между человеком и его микробиотой.

Кто будет парламентером

Как именно, и на каком физическом уровне бактерии в кишечнике «договариваются» о сотрудничестве с нашей иммунной системой, недавно выяснили российские ученые под руководством профессора Валерия Даниленко (Институт общей генетики РАН). Они открыли конкретный механизм влияния бифидобактерий на иммунитет. Оказалось, что белок FN3 на поверхности Bifidobacterium longum и B. bifidum способен напрямую связывать человеческие цитокины — сигнальные молекулы воспаления. В частности, белок бифидобактерий взаимодействует с фактором некроза опухоли (TNF-α) и интерлейкином-10 (IL-10).

Дальнейшие исследования, в том числе, проведеные академиком РАН О. Бухариным, подтвердило: именно метаболиты кишечных бактерий регулируют цитокиновый статус человека и факторы его врожденного иммунитета

Новый «игрок» на поле

Если о пользе лакто- и бифидобактерий было известно давно, то исследования 2025-2026 годов вывели на первый план новый род полезных бактерий — Akkermansia. В эксперименте на мышах, у которых специально подавляли иммунитет с помощью приема химиопрепарата циклофосфамида, было показано, что применение пробиотика, содержащего именно эти бактерии, не только помогло восстановить у грызунов уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, но и усилило барьерную функцию кишечника. По словам эксперта, это доказывает, что коррекция микробиоты способна восстанавливать системный иммунитет даже после тяжелого фармакологического удара, такого, как химиотерапия при лечении рака.

Скрытые враги микробиоты

Конечно, специфические пробиотики — это хорошо. Но важно понимать, что лекарствами проблему не решить. Ведь именно наш образ жизни напрямую модулирует эту тонкую систему. И начинать укреплять свой иммунитет надо не с приема БАДов и препаратов, а с коррекции образа жизни, и, прежде всего, питания. Даже самый здоровый кишечник не выдержит, если регулярно бомбардировать его вредной пищей. Так, исследование, опубликованное в Frontiers in Nutrition (2026), показало: даже «диетическая» кола (без сахара) при регулярном потреблении вызывает у подопытных животных подавление иммунитета (лейкопению, снижение тимусного индекса). Оба типа напитков значимо изменяли структуру микробиоты, снижая количество защитных лактобацилл.

Чтобы поддержать иммунную систему, в питании важно придерживаться баланса белков, жиров и углеводов. Белки имеют решающее значение — ведь именно из них строятся клетки иммунной системы. Жиры должны быть полезными, а преимущественно полиненасыщенными (морская рыба, орехи, авокадо), а мононасыщенные жиры (мясо, масло и другие молочные продукты) надо стараться ограничивать. Углеводы же надо получать из овощей, фруктов, бобовых, богатых клетчаткой, а не из мучного и сладкого. Ультра-обработанные продукты следует минимизировать.

Также необходимо отказаться от приема лишних лекарств и вредных привычек.

Как проверить иммунитет

В рутинной практике терапевта для первичной оценки иммунного статуса, по словам нашего эксперта, достаточно клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой. Лейкопения, нейтропения или лимфопения могут быть маркерами напряжения иммунитета.

Однако для оценки состояния кишечного звена используются специализированные тесты:

1. Анализ кала на дисбактериоз (микробиоценоз). Делается количественным методом или методом ПЦР (колонофлор-16). Он позволяет оценить не только соотношение основных бифидо- и лактобактерий, но и выявить избыточный рост условно-патогенной флоры (клостридии, кандида, стафилококки), которая смещает цитокиновый баланс в сторону провоспалительного.

2. Исследование кала на кальпротектин. Это маркер воспаления кишечника, который повышается при дисбиозе и аутоиммунных реакциях слизистой.

Сегодня ведутся и новые перспективные разработки. В Уральском федеральном университете, например, идёт разработка тест-систем, оценивающих иммунитет по биомаркерам крови — продуктам метаболизма кишечной флоры (короткоцепочечные жирные кислоты, вторичные желчные кислоты), что позволит в будущем диагностировать сбои на доклинической стадии, когда еще никаких симптомов нет

«Современный взгляд на иммунитет — системный, — считает наш эксперт. Чтобы защита организма была крепка, нужны как вакцинация — это краеугольный камень приобретенного иммунитета, позволяющий безопасно "обучить" организм защищаться от смертельно опасных инфекций, так и поддержание врожденного иммунитета, то есть, забота о здоровье кишечной микробиоты»..