Картинка съехала. Врач Азнаурян назвал причины косоглазия у взрослых

Для взрослого человека внезапно возникшее косоглазие — это всегда серьезное испытание. Казалось бы, еще вчера всё было в порядке, а сегодня отражение в зеркале пугает, а предметы начинают двоиться. Многие до последнего откладывают визит к врачу, теша себя мыслью, что страбизм (медицинское название косоглазия) — это исключительно детская проблема, которая «сама пройдет».

Косоглазие у взрослых: сигнал, который нельзя игнорировать

Но статистика ВОЗ неумолима: с этим диагнозом сталкиваются до 5% взрослого населения по всему миру. Что надо учитывать в связи с этим, aif.ru рассказал офтальмолог Игорь Азнаурян.

Внезапно возникшее косоглазие — это не досадная случайность, а яркий сигнал, маркер скрытых патологических процессов в организме. Это может быть последствием давней травмы, симптомом неврологического заболевания или следствием сосудистой катастрофы. В отличие от детей, где косоглазие часто имеет функциональную природу и хорошо поддается коррекции за счет пластичности нервной системы, у взрослых причины этого состояния гораздо сложнее.

Основные причины косоглазия у взрослых

Нередко пациенты пытаются найти причину случившегося в своем образе жизни или вспоминают, не переутомились ли накануне. Но «внезапно» не бывает. Вот три основные группы факторов, которые запускают этот механизм.

1. Неврологические причины косоглазия

Косоглазие может быть первым звонком серьезных нарушений в центральной нервной системе. Это могут быть последствия инсульта или транзиторной ишемической атаки, рассеянный склероз, воспалительные поражения черепных нервов. Иногда причиной становятся опухолевые процессы или нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона. В таких случаях мы, офтальмологи, работаем рука об руку с неврологами, чтобы не просто убрать симптом, а воздействовать на первопричину.

2. Травмы и их последствия

Коварство травм в том, что их последствия могут проявиться спустя годы. Пациент может даже не связывать возникшее косоглазие с эпизодом давнего ушиба головы. Однако микроскопические повреждения тканей или рубцевание способны постепенно нарушить работу глазодвигательных мышц или зрительных центров мозга.

3. Возрастные изменения и заболевания-катализаторы

С возрастом эластичность тканей снижается, и то, что в молодости компенсировалось организмом, выходит наружу. Особенно рискуют пациенты с гипертонией (нарушается кровоснабжение) и диабетом (повреждаются сосуды и нервы). Но часто пациенты спрашивают меня: мог ли сильный стресс или испуг стать причиной косоглазия? Сами по себе — нет. Но стресс, как и тяжелая инфекция или высокая температура, может стать тем самым триггером, который запускает механизм при уже имеющейся скрытой предрасположенности.

Лечение косоглазия у взрослых: от хирургии до домашних тренировок

Иногда пациенты приходят с убеждением, что в их возрасте исправить косоглазие уже невозможно. Это миф, но доля истины в нем есть. Лечение действительно сложнее. Главная причина — отсутствие пластичности мозга. У детей нервная система гибкая, она легко адаптируется и учится заново «собирать» картинку.

У взрослого человека нейронные связи уже жестко сформированы. Переучить мозг правильно воспринимать изображение от косящего глаза — колоссальная задача. Часто ситуация осложняется амблиопией, или «ленивым глазом», когда мозг годами игнорировал сигнал от слабого глаза. Именно поэтому к лечению нужно подходить максимально ответственно, начиная с диагностики. Важно понимать: лечение косоглазия — это не просто хирургическая операция, а многоступенчатый процесс, где хирургия — лишь первый, хотя и важнейший этап.

Однако идеально ровное положение глаз — это не финал, а фундамент для дальнейшей работы. Главная цель лечения — восстановление бинокулярного зрения, то есть способности видеть объемно, двумя глазами одновременно. Чтобы «подружить» мозг с глазами в их новом симметричном положении, требуется специальная тренировка зрительной системы.

И здесь на помощь приходят не только клинические процедуры, но и возможность закреплять результат в комфортной домашней обстановке. Главный помощник на этом этапе — осциллирующие очки.

Индивидуальный подход — залог стабильного результата

Здесь важно подчеркнуть: не бывает двух одинаковых случаев косоглазия. Современная классификация насчитывает более 25 видов этого нарушения, и каждый требует индивидуальной схемы лечения. Шаблонный подход здесь не просто бесполезен — он может быть вреден.

Именно поэтому в сложных случаях, особенно когда косоглазие спровоцировано не только офтальмологическими причинами, мы применяем принцип междисциплинарного подхода, объединяя усилия специалистов разного профиля:

офтальмологов (диагностика и коррекция зрительных нарушений);

неврологов (выявление и лечение неврологических причин);

остеопатов (коррекция мышечного баланса и кровоснабжения);

нейрохирургов (в сложных случаях, требующих хирургического вмешательства).

Такой комплексный подход позволяет не просто устранить внешние проявления косоглазия, но и воздействовать на его первопричину, обеспечивая стабильный результат на долгие годы.

Если вы столкнулись с этой проблемой, не откладывайте визит к специалисту и не тешьте себя мыслью, что «само пройдет». Внезапно возникшее косоглазие — это не просто косметический дефект, а симптом, за которым может стоять серьезное заболевание.