Когда грудное молоко недоступно: эксперт рассказала о нюансах искусственного вскармливания

Грудное молоко считается оптимальным питанием для ребёнка первого года жизни. Однако в ряде ситуаций грудное вскармливание оказывается невозможно. В таких случаях используются молочные смеси. О том, как правильно подобрать питание, рассчитать объём и понять, что смесь подходит малышу, рассказала заведующая вторым педиатрическим отделением Псковской детской городской поликлиники Софья Субботина в рамках проекта «Школа будущих родителей».

– Можно ли сказать, что современные смеси стали полноценным аналогом материнского молока?

– Ни одна, даже самая современная молочная смесь не может являться полноценной заменой грудного молока. Но существует ряд причин, когда перевод на искусственное вскармливание необходим.

– Какие основные причины и медицинские показатели заставляют врачей рекомендовать переход на смеси?

– Одной из основных причин перевода является отсутствие грудного молока, когда все меры по стимуляции лактации оказались неэффективными. Этот выбор должен быть строго обоснован и осуществляться только в тех случаях, когда все меры, направленные на стимуляцию лактации, оказались неэффективными.

Также существуют медицинские противопоказания у матери. К ним относятся ВИЧ-инфекция, открытая форма туберкулёза, тяжёлые психические заболевания, декомпенсация хронических заболеваний и необходимость приёма лекарственных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием.

– Играет ли роль состояние здоровья самого малыша в этом вопросе?

– Иногда причиной перехода на искусственное вскармливание становятся заболевания ребёнка. Например, когда ребёнку необходимо специализированное лечебное питание: это некоторые генетические заболевания, например галактиземия.

– Как разобраться в многообразии продуктов на рынке и какие категории смесей существуют сегодня?

– Современные молочные смеси бывают разные, выбор зависит от исходного состояния здоровья ребёнка. Для здоровых доношенных детей используются базовые физиологические смеси. Существуют также лечебно-профилактические смеси, которые используются также у здоровых детей, но направлены на профилактику ряда нарушений, связанных с адаптацией желудочно-кишечного тракта к внеутробной жизни и новому типу питания.

В отдельных случаях для детей с функциональными нарушениями, дефицитом ферментов, например лактазы, нарушениями обмена, аллергическими проявлениями, применяются специализированные лечебные смеси.

В зависимости от возраста ребёнка меняется состав смеси, существует несколько вариантов. Первая формула предназначена для детей с рождения до шести месяцев, формула два – с шести месяцев до года. Есть формулы, которые используются с рождения до года и смеси, которые используется для детей более старшего возраста, после года. Это формула третья.

– Какие ещё бывают виды смесей?

– По органолептическим свойствам различают пресные смеси, которые соответствуют слабосладкому вкусу грудного молока, и кисломолочные. Они кисленькие на вкус и образуются за счёт ферментации бактерий. Также смеси подразделяются на сухие и жидкие.

– Существуют ли особые правила введения смеси в рацион и рекомендации по приготовлению?

– Перевод ребёнка на искусственное вскармливание должен происходить постепенно. Для такого питания характерен регламентированный режим кормления, по часам.

Частота кормления при искусственном вскармливании может быть реже, чем при естественном. Перевод ребёнка на искусственное вскармливание должен осуществляться постепенно. Между кормлениями можно допаивать ребёнка жидкостью.

Важно, чтобы мама ориентировалась в разовом и суточном объёме питания. Это осуществляется на консультации со специалистом. Также важно, чтобы смесь готовили непосредственно перед кормлением ребёнка.

– По каким критериям родители могут понять, что выбранный продукт действительно подходит малышу? Можно ли выбрать смесь самостоятельно?

– О том, подходит ли выбранная смесь ребёнку, можно судить по нескольким признакам: нормальной прибавке массы тела и роста, хорошему самочувствию, отсутствию аллергических реакций и нормальной работе пищеварительной системы.

Нужно, чтобы у ребёнка было хорошее состояние кожных покровов, хороший тургор кожи, достаточно развитый подкожно-жировой слой. Также учитывается самочувствие ребёнка, его активное поведение и продолжительный сон.

Подбор смеси и расчёт питания должен осуществляться индивидуально и обязательно после консультации с врачом.

Проект «Школа будущих родителей» направлен на информирование молодых семей о планировании, воспитании и рождении детей и о мерах социальной поддержки для семей с детьми.

В рамках реализации программы на сайте ПАИ выходит серия интервью с ведущими экспертами, в том числе с врачами и педагогами, о планировании, рождении, воспитании и особенностях взаимоотношений в семье, а также о возможностях и перспективах для семей с детьми, об их социальной и иной поддержке, юридических нюансах в области семейного права.