Сильнее статинов в разы. NEJM: новые таблетки снижают холестерин на 60 %

Новый препарат в крупном клиническом исследовании снизил уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) примерно на 60 %. До этого таким действием обладали только особые и очень дорогие препараты в виде инъекций. Это же лекарство сделано в форме таблеток.

Называется препарат энлицитидом. Исследование его третьей фазы клинических испытаний, проводимых до регистрации, опубликовано в журнале NEJM (The New England Journal of Medicine — «Медицинский журнал Новой Англии»).

Таблетка вместо уколов

Если лекарство будет зарегистрировано, оно серьезно потеснит статины, ведь по эффективности они явно уступают.

Конечно, по плохо установившейся традиции, как все новые препараты, он будет много дороже предыдущих. Но все равно таблетки стоят дешевле аналогичных лекарств в виде инъекций.

И новый препарат, и инъекции, которые обычно вводят подкожно один раз в две недели, относятся к одной группе лекарств — ингибиторам фермента PCSK9.

Особый механизм действия

У них совершенно оригинальный, но очень сложный механизм действия, о котором нам ранее рассказывал кардиолог, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. Они действуют на специфические рецепторы, которые «ловят» ЛПНП и направляют их на переработку в печень. Если у человека таких рецепторов много, то «плохой» холестерин у него, естественно, низкий — он в большом количестве идет на переработку.

Проблема в том, что у нас эти рецепторы разрушаются ферментом PCSK9. Но новые лекарства его блокируют, и поэтому «плохой» холестерин из крови успешно переносится в печень на переработку.

Статины часто помогают недостаточно

Ученые подчеркивают особую эффективность нового препарата. В испытании большинство пациентов ранее уже принимали статины, но они снижали холестерин недостаточно — это частая история при лечении ими. Но энлицитид помогал и таким пациентам, снижая ЛПНП на 60 %.

«В настоящее время менее половины пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями достигают целевых показателей уровня "плохого" холестерина, — говорит о недостатках лечения статинами Энн Мари Навар, кардиолог, доктор медицинских наук и доцент Юго-Западного Техасского университета, она руководила исследованием. — Эффективная терапия новым препаратом, принимаемым внутрь, может значительно улучшить наши возможности по предотвращению инфарктов и инсультов».