Ловкость рук и ума. Наши хирурги делают протезы клапанов из сердечной сумки
Хирурги Сеченовского университета разработали уникальную методику протезирования сердечных клапанов. Их делают из собственных тканей пациента, они лучше приживаются, дольше служат. И это не все их достоинства.
Прямо сейчас в Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского университета создается метод протезирования митрального клапана. Его делают из аутоперикарда — собственного перикарда пациента (наружная оболочка сердца, образующая так называемую сердечную сумку — прим. aif.ru). Протез аортального клапана уже разработан ранее, и его пересадка используется на практике.
Протезов клапанов много, но лучше пока нет
Чтобы была понятна важность таких разработок, несколько слов о хирургии клапанов сердца. В настоящее время применяются два основных метода коррекции пороков митрального клапана: его пластика и протезирование. Сами протезы бывают биологическими или механическими.
Каждый из этих подходов имеет свои ограничения. Например, при значительных изменениях створок клапана, особенно при его стенозе, пластика нередко оказывается невозможной. Если говорить о протезах, то биологические склонны к быстрой деградации, а механические требуют пожизненного приема антикоагулянтов.
В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета разрабатывают технологию, которая объединит преимущества существующих методов.
Когда пациент сам себе донор
«Наш подход предполагает создание клапана, который будет максимально идентичен собственному клапану пациента — как при пластике, и долговечен, как механические протезы, но при этом не будет требовать пожизненной антикоагулянтной терапии», — говорит aif.ru Роман Комаров, директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета.
Другое важнейшее достоинство — протез будет биологически совместим, не вызывает отторжения, и отлично адаптируется под анатомию клапана.
Сейчас проводятся эксперименты на лабораторных животных и испытания протезов в пульс-дупликаторе. Это устройство позволяет воспроизводить условия работы клапана в сердце и оценивать его долговечность и функциональные характеристики.
«Протезирование митрального клапана — сложная задача из-за его анатомических и функциональных особенностей, — поясняет aif.ru Максим Ткачев, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета. — Но наши исследования уже демонстрируют обнадеживающие результаты».
Надежды на то, что все будет отлично, действительно велики. Ведь учеными ранее уже разработан метод протезирования аортального клапана тоже из перикарда самого пациента. Под руководством профессора Романа Комарова уже успешно проведено более 300 таких операций. Метод зарекомендовал себя как безопасный и эффективный, он обеспечивает пациентам долгосрочную стабильную работу аортального клапана. Секрет этого — в предварительной обработке перикарда специальным раствором, который предотвращает его износ и удлиняет срок службы.
Клапаны для тех, кто не может быть донором для себя
Параллельно ученые разработали протез клапана из гомоперикарда. Так называют перикард, получаемый от доноров. Он тоже подвергается специальной обработке, которая позволяет сохранить его прочность, гибкость и биосовместимость. Такой протез уже был успешно имплантирован лабораторному животному. Эта технология перспективна для пациентов, у которых использование собственного перикарда невозможно.
«Испытания клапанов из гомоперикарда — это первая часть проекта, — рассказывает Максим Ткачев. — Сейчас мы работаем над созданием специализированного раствора для консервации и обработки ткани, чтобы повысить ее стойкость и снизить вероятность кальцификации. Нашей целью является разработка полностью отечественной линии биопротезов, которая сможет обеспечить пациентов надежными и доступными решениями».