Качество жизни важнее лет. Врач Решетова рассказала о Центрах долголетия

Жить долго — это ещё не всё. Важно не только количество лет, но и качество жизни. Как добиться полноценного долголетия? Наш эксперт — главный врач Института биологии старения и медицины здорового долголетия с клиникой превентивной медицины РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского Инна Решетова.

Пока ещё здоровы

Елена Нечаенко, aif.ru: Инна Викторовна, в Москве и Саранске открыли первые Центры медицины здорового долголетия (ЦМЗД). Кого и от чего там будут лечить?

Инна Решетова: Цель ЦМЗД — не лечение (этим уже занимается первичное звено медицины), а выявление и последующее динамическое наблюдение за людьми с активированными механизмами старения (за теми, кто быстрее стареет) ещё до появления у них симптомов заболеваний. Пациенты будут получать рекомендации по коррекции выявленных нарушений, чтобы их пограничное состояние не перешло в болезнь.

— Чем врачи медицины здорового долголетия (МЗД) будут отличаться от терапевтов?

— Врач МЗД сфокусирован на превентивном подходе. Терапевт работает с теми, кто уже болен, а врач по здоровому долголетию — с теми, кто пока относительно здоров. У пациента ещё даже может не быть факторов риска, формальных нарушений и симптомов, но уже есть функциональные и биохимиче­ские сдвиги, которые запустили негативный процесс. Врач МЗД работает с предрисками, не давая им проявиться.

—Как и где обучают таких специалистов? Сколько их сейчас и сколько понадобится?

— Этим занимается РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского. По данным на апрель 2026 года, первые 264 специалиста из 50 регионов России уже прошли обучение по программам дополнительного профессионального образования. Повсеме­стное внедрение таких врачей плани­руется в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

С 1 марта 2027 года в России вступает в силу новый порядок профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни. Он предполагает трансформацию Цент­ров здоровья в Центры медицины здорового долголетия. Также предусмотрена возможность организации ЦМЗД как самостоятельной структурной единицы. На первом этапе планируется открытие минимум одного такого центра в каждом регио­не. В апреле этого года первый регио­нальный ЦМЗД открыт в Саранске (Республике Мордовия). Наша страна одной из первых в мире на государст­венном уровне внедряет такой подход.

— Кто и как может попасть к такому специалисту?

— Любой человек от 18 лет. ЦМЗД будут работать на базе существующих Центров здоровья. Записаться на приём можно по телефону через кол-центр или напрямую в самом центре. Все обратившиеся в ЦМЗД проходят анкетирование и исследования, направленные на определение биологического возраста и функциональных нарушений.

Не упустить момент

— Что будет входить в компетенции врачей МЗД?

— Они могут назначать пациентам коррекцию питания, оптимизацию физической активности, давать рекомендации по восполнению дефицита витаминов и микроэлементов, проводить коррекцию некоторых нарушенных параметров организма (в том числе с применением геропротекторов и БАД), составлять программы по улучшению нейрокогнитивных функ­ций и психоэмоционального состояния, рекомендовать санаторно-курортное оздоровление. Специалисты также будут проводить индивидуальные и групповые консультации по сохранению здоровья.

— С какого возраста вы бы посоветовали начинать борьбу за здоровое долголетие?

— Начинать можно в любом возрасте, но делать это необходимо с учётом индивидуальных особенностей организма и темпов старения. Но лучше приступить как можно раньше — в 20–30 лет, когда начинают проявляться первые признаки старения.

— За какими показателями стоит следить, чтобы не состариться раньше срока?

— Среди самых важных — состав тела (мышечная и жировая масса), эластичность сосудистой стенки и артериальное давление, уровень глюкозы и инсулина, показатели липидного профиля, гормональный профиль, маркеры воспаления (С-реактивный белок и др.), базовые микроэлементы (магний, калий, натрий, цинк, йод, кальций, селен) и витамины. Надо опасаться метаболических нарушений (инсулинорезистентность, дислипидемия), хронического воспаления, окислительного стресса, психосоциальных факторов (хронический стресс, социальная изоляция).

Обмануть возраст

— Как вы относитесь к биохакингу — приёму лекарств, капельницам для омоложения?

— Термин «биохакинг» в словарях трактуется как «любительское использование инновационых технологий с целью активации скрытых возможностей человеческого организма, улучшения его физиологического состояния, увеличения продолжительности жизни». Думаю, что ключевое слово здесь «любительское». Под конт­ролем врача некоторые методы биохакинга могут быть полезны, например, персонализированные рекомендации по питанию, физической активности и коррекции рисков здоровья.

Однако наука пока не даёт стопроцентной гарантии, что использование тех или иных средств обеспечит резкое замедление старения. Даже БАДы и витамины надо принимать только по назначению врача и лишь после обследования.

— Говорят, молодость зависит от длины теломер. Знает ли наука способ, как их надёжно и безопасно удлинить?

— Теломеры — это динамические комп­лексы на концах хромосом. Их достраивание (процесс осуществляется ферментом теломераза) важно для поддержания стабильности хромосом, и это действительно один из механизмов замедления старения. Но здесь необходим очень взвешенный подход, так как активность теломеразы значительно повышается и при большинст­ве изученных видов рака, в том числе молочной, предстательной и поджелудочной желёз, толстой кишки, при меланоме. Поэтому перед тем, как активировать теломеразу, важно сначала определить, где грань этого баланса. Но скорость старения зависит не только от длины теломер, но и от генетики, а также во многом от образа жизни. Если не изменить привычки, никакие препараты не помогут.