От инфекций до рака. Врач Соколова рассказала, как расшифровать анализ мочи

По общему анализу мочи (ОАМ) можно судить о состоянии не только почек и мочевыводящих путей, но и всего организма. Исследование включает в себя два блока: физико-химические свойства и данные микроскопического исследования. Остановимся на первом. Наш эксперт — доцент кафедры клинической лабораторной диаг­ностикиИНОПР, доцент ДПО Пироговского университета Мин­здрава РФ Наталья Соколова.

Цвет

В норме моча соломенно-жёлтая. Тёмно-жёлтая говорит о том, что вы мало пьёте. Оттенок тёмного пива укажет на проблемы с печенью, а красная или бурая моча — на наличие в ней крови, что служит поводом для немедленного обращения к врачу, ведь это один из главных симптомов рака мочевого пузыря.

Прозрачность

Помутнение вызывают соли, слизь, бактерии, лейкоциты, эритроциты. Или даже хранение мочи в холодильнике. Тем не менее мутность — повод для более тщательного изучения.

Относительная плотность

Отражает способность почек выводить концентрированную или разбавленную мочу. Нормальные значения — 1,010–1,025 г/мл. Колебания зависят от диеты, питьевого режима, физической нагрузки. Стойкое снижение или повышение плотности может быть признаком серьёзных заболеваний.

Кислотность (рН)

В норме реакция утренней порции мочи слабокислая. Изменение pH может быть связано с особенностями питания (мясо закисляет, овощи защелачивают мочу), а также с инфекциями мочевыводящих путей.

Белок

В норме в моче его либо нет, либо минимум. Появление белка (протеинурия) — один из самых важных маркеров поражения почек, поэтому врач назначит дообследование. Однако небольшое и временное повышение показателя возможно после интенсивной физической нагрузки, а также при лихорадке.

Глюкоза

Её в моче также быть не должно. А появление (глюкозурия) чаще всего связано с наличием сахарного диабета. Беременным женщинам надо быть очень внимательными к выявлению глюкозы и белка в ОАМ, так как это может быть опасно для жизни как женщины, так и будущего ребёнка.

Нитриты

Часть бактерий, вызы­вающих цистит или пие­лонефрит, превращают нитраты, которые в норме присутствуют в моче, в нитриты. Поэтому их обнаружение — косвенный, но важный признак бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Для подтверждения инфекционного диагноза требуется бакпосев мочи.

Лейкоцитарная эстераза

Положительный тест на фермент эстеразу говорит о наличии лейкоцитов в моче, что является признаком воспаления. А если в моче ещё и нитриты, это часто свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей.