Снова дарят жизнь. Врач Ярцев рассказал об операциях по пересадке легких

Больные легкие уже не приговор. Когда все другие опции лечения исчерпаны, пациенту остается последняя надежда — на пересадку органа. В НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского выполнили уже более 100 трансплантаций легких. Об этом сложном, но эффективном методе лечения aif.ru рассказал руководитель отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии НИИ Склифосовского Петр Ярцев.

По словам Петра Ярцева, трансплантация — одно из самых сложных и технологически трудоемких направлений современной медицины. Пересадка легких требует участия большой мультидисциплинарной команды, применения технологий искусственного кровообращения и экстракорпоральной оксигенации, а после вмешательства — длительного наблюдения и постоянного контроля состояния пациента. Сегодня такие операции позволяют спасать пациентов, которые еще несколько лет назад считались практически безнадежными.

Четыре столичных центра

Современные центры трансплантации органов действуют в составе 4 крупных московских больниц: ММНКЦ имени С. П. Боткина, Московском клиническом научном центре имени А. С. Логинова, МКНИЦ Больница 52 и НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, который является флагманским центром трансплантации в столице. Там пересаживают как отдельные органы (сердце, почку, легкое и др.), так и сразу два донорских органа одномоментно. Там не только выполняют сложнейшие операции, но и внедряют новые технологии, включая трансплантацию кишечника и верхних конечностей — направления, которые пока остаются уникальными для России.

Только в команде

В пересадке легких нуждаются пациенты с очень тяжелыми заболеваниями: муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью легких, легочным фиброзом. Операция непростая, но именно она даёт больным людям шанс на новую здоровую жизнь. «Даже стандартная трансплантация легких — это необычайно сложная операция. Она требует длительного вмешательства, применения экстракорпоральных методов оксигенации (поступления кислорода) и очень серьезной послеоперационной поддержки пациента. Но именно такие операции позволяют вернуть человека к полноценной жизни», — рассказал Петр Ярцев.

По его словам, специалисты Института продолжают совершенствовать как саму технику операций, так и методы подготовки донорских органов. В Склифе применяются собственные разработки, связанные с использованием экстракорпоральных технологий.

«Мы заранее, еще до начала операции, подключаем экстракорпоральные методы оксигенации. Это позволяет безопаснее проводить трансплантацию легких и снижать риски для пациента во время вмешательства», — пояснил Ярцев.

Он отметил, что пациенты после хирургического вмешательства требуют постоянного медицинского сопровождения. После операции человек пожизненно принимает иммуносупрессивную терапию, регулярно проходит обследования и наблюдается у специалистов.

Вторая жизнь

Одним из уже сотни таких пациентов Склифа стал Юрий Лопатченко. Несколько лет назад обычная простуда полностью изменила его жизнь.

«Сначала думал, что простыл, лечился сам — горячее молоко, мед. Но легче не становилось. Через год пошел к врачам, а потом выяснилось, что у меня фиброз легких. Никогда не курил, спортом занимался всю жизнь. Но много лет проработал на колбасном производстве — врачи сказали, что постоянное вдыхание специй тоже могло сыграть свою роль», — вспоминает он.

Состояние мужчины постепенно ухудшалось. Затем он дважды перенес COVID-19, причем второй раз — крайне тяжело.

«Я уже практически не вставал с кровати. Постоянно был на кислороде. Без него просто не мог дышать», — рассказал Юрий.

После обследования в Склифе пациента включили в лист ожидания на трансплантацию легких. Первый донор ему не подошел, но спустя некоторое время поступил новый вызов.

«Операция длилась около 12 часов. А потом наступил момент, который я никогда не забуду. Через неделю мне сняли кислород, и я впервые сам начал дышать. Это ощущение невозможно описать — как будто тебе снова дали жизнь», — говорит он.

Сегодня Юрий постепенно возвращается к привычной активности: ездит на дачу, гуляет с собакой, помогает супруге по дому.

«Раньше я задыхался даже в покое. А сейчас снова могу ходить, работать, жить обычной жизнью. Конечно, наблюдение продолжается, я регулярно приезжаю в амбулаторный центр Склифа, сдаю анализы, прохожу обследования. Но главное, я снова живу», — поделился пациент.

По словам Петра Ярцева, именно возможность вернуть человека к социальной и физической активности остается главным результатом работы трансплантологов.

«Для нас важнее всего видеть пациента, который после тяжелейшей операции возвращается к нормальной жизни. Ради этого и развивается трансплантология», — подчеркнул специалист.