Как выявить риск развития диабета у детей?

Сахарный диабет 1-го типа не развивается за один день, оставляя врачам «окно» для ранней диагностики.

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин:

— Многие родители думают, что сахарный диабет — это диагноз, который ставят уже при появлении явных признаков: постоянной жажды, частого мочеиспускания, резкой потери веса. Однако исследования последних лет, в частности проект Fr1da, доказывают: начало заболевания можно отследить на годы раньше — в ту пору, когда ребёнок ещё чувствует себя здоровым, а уровень глюкозы в крови остаётся в норме.

Ключ к раннему выявлению — не измерение глюкозы, а поиск аутоантител к островковым клеткам поджелудочной железы. Это своеобразные «маркеры ошибки» иммунной системы: она начинает атаковать собственные клетки, вырабатывающие инсулин. И эти маркеры появляются задолго до того, как количество инсулина станет критически низким.

Как проверяют детей на риск развития диабета?

Врачи интегрировали его в педиатрическую помощь. Во время профилактического приёма у ребёнка берут образец крови. Если лаборатория находит хотя бы один тип аутоантител, тест повторяют. Ранней стадией диабета считается ситуация, когда в двух последовательных анализах выявляют два или более различных аутоантитела — даже при абсолютно нормальном уровне глюкозы. Именно этот порог означает, что процесс разрушения бета-клеток уже запущен, хотя клинически болезнь ещё никак не проявляется.

Исследователи проекта, охватившего уже более 220 тысяч детей, сделали важное открытие: если полагаться только на наследственность (случаи диабета у родственников), то большинство заболевших детей останутся без внимания. У 81% детей, у которых болезнь впоследствии перешла в клиническую стадию, в семье не было ни одного человека с диабетом 1‑го типа. При этом скорость прогрессирования не зависит от генетической отягощённости: примерно в 20% случаев наблюдается переход на следующую стадию в год.

Кроме того, скрининг не должен быть однократным. Даже если первые тесты ничего не показали, аутоантитела могут сформироваться позже. В ходе проекта у более чем 11 700 детей с первоначально отрицательным результатом через три года нашли ещё 29 новых случаев ранней стадии диабета. Это значит, что повторный скрининг каждые несколько лет — не лишняя мера, а необходимая часть наблюдения.

Каждые 10 минут в мире одному ребенку ставят диагноз «диабет 1-го типа». Чаще всего это происходит, когда поджелудочная железа уже разрушена.