Маршрут построен. ИИ-технологии помогают получить медпомощь в разы быстрее

Главная беда медицины в крупных мегаполисах мира — это разобщённость клиник. Человек ходит по разным инстанциям, собирает бумажные выписки, а перед плановой операцией вынужден сдавать анализы и ждать квоту. В России нашли способ решить эту проблему.

Управляют алгоритмы

В столице объединили поликлиники, скорую помощь, профильные центры и больницы в одну цифровую сеть на базе ­ЕМИАС (Единой медицинской информационно-аналитической системы). В этой сети маршрутизацией управляют облачные сервисы и искусственный интеллект, избавляя пациентов и врачей от рутины и бюрократии.

Если говорить просто, маршрутизация — это умная медицинская логистика. Её задача — сделать так, чтобы пациент попал к специалисту в самый подходящий момент и по самому короткому пути.

Раньше было как? Терапевт отправлял человека к хирургу, хирург — на УЗИ, в больнице заставляли пересдавать анализы, много времени уходило на сбор справок... Умная марш­рутизация избавляет от хаоса. Все шаги пациента просчитаны алгоритмами. В экстренных случаях это спасает жизни, сокращая время доставки тяжёлого больного в операционную, а в плановых — бережёт нервы и избавляет от пустой потери времени.

Базовым элементом системы стала электронная медицинская карта (ЭМК). Это один из самых масштабных цифровых медицинских хабов в мире. В карту стекаются все данные о здоровье пациента: от первичного осмотра терапевта до результатов хирургических вмешательств. Для врача это возможность в один клик увидеть всю историю болезни. Такая интеграция данных позволила Москве первой в мире массово использовать ИИ в поликлиниках.

ИИ разгружает кабинеты

Пример — система «Умного приёма». Она включается до того, как пациент переступит порог кабинета врача. Во время онлайн-­записи человек проходит опрос и дистанционно передаёт свои жалобы. К их анализу мгновенно подключаются два ИИ-сервиса.

Первый — система поддерж­ки принятия врачебных решений — анализирует симптоматику и предлагает терапевту три предварительных диагноза.

Второй — сканирует многолетнюю историю болезни, сопоставляет с текущими жалобами и выдаёт краткую текстовую выжимку.

Технологии не подменяют специалиста, а страхуют от ошибок и освобождают время для осмотра. Как отмечает главный врач столичной горполиклиники № 2 Наталья Шиндряева, одним из главных опасений был риск обезличивания медицинской помощи, но практика показала, что эти опасения беспочвенны. В отличие от человека, алгоритм не устаёт, он помогает не пропустить значимые детали и возвращает фокус внимания на пациента.

Параллельно «Умный приём» автоматизировал бумажную рутину. По утверждённым Департаментом здравоохранения Москвы стандартам, дистанционно в ЭМК теперь оформляются карты прививок и сертификаты, справки об отсутствии контактов, результаты диспансеризаций, флюорографии, детские карты, допуски к спорту и ГТО. Документ заверяется электронной подписью врача и доступен для скачивания. А через телемедицину можно по телефону закрыть больничный или продлить рецепт.

Цифровой маршрут по­строили и для будущих матерей. Город отказался от изолированных женских консультаций. На смену им пришли Центры женского здоровья, работающие на базе многопрофильных стационаров.

«Раньше женщина сталкивалась с разрозненностью видов помощи: отдельно — консультация, отдельно — роддом, отдельно — больница, — объясняет заведующая Центром женского здоровья на улице Саляма Адиля (ГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова) Елизавета Агаркова. — Сейчас мы работаем в формате единой системы сопровождения пациентки на всех этапах. Вся информация аккумулируется в ЕМИАС, и история болезни не теряется при переходе из поликлиники в больницу».

В столице открыто уже 16 таких центров. Они работают без выходных, оснащены эксперт­ным оборудованием для ранней диагностики заболеваний, а приём ведут мультидисциплинарные бригады (включая эндокринологов, психологов) и дежурные врачи без предварительной записи.

Больница на выбор

Изменилась и работа стационаров, около 60% которых было модернизировано. В экстренных случаях тяжёлых пациентов прямо у входа в больницу «сортирует» умная система «триаж», причём бригады скорой передают параметры больных ещё в пути в приёмное отделение.

А для плановых больных запустили проект «Умная госпитализация». По сути, это непрерывный город­ской онлайн-консилиум. Врач поликлиники направляет цифровую заявку в систему, профильные стационары города изучают историю болезни в ЭМК и направляют пациенту предложения с датами госпитализации. Сложные случаи берёт под контроль главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Москвы. Пациент выбирает больницу через приложение ЕМИАС.

«Пациент получает выбор — где лечиться, — подчёркивает главный врач московской поликлиники № 68 Наталья Кузенкова. — Стационары видят данные электронной медкарты, повторная сдача анализов не требуется. Система доступна и для пожилых людей, не имеющих компьютеров и смартфонов: лечащий врач или сотрудник поликлиники свяжется с ними по телефону, зачитает предложения и поможет зафиксировать выбор».

Модель широкого применения

Новый подход в маршрутизации пациентов в корне изменил экономику здраво­охранения. Стационары теперь конкурируют за пациента, предлагая лучшие условия, а медицинские койки не простаивают. Человек поступает максимально обследованным, что позволяет врачам сразу приступить к лечению. Москва создала не просто локальный сервис, а универсальный цифровой каркас. В регионах, где от районной больницы до областной клиники нужно ехать сотни километров, умный цифровой контур жизненно необходим. Он позволяет пациенту из глубинки получить консультацию ведущих специалистов и точную дату госпитализации дистанционно, избавляя от пустых поездок ради бумажных справок. Облачные консилиумы, дистанционный контроль за госпитализацией и электронные карты могут связать отдалённый посёлок и ведущую окружную клинику в единое целое.

75 регионов уже подключены

К столичной платформе искусственного интеллекта «МосМедИИ», по данным мэра Москвы Сергея Собянина, бесплатно подключились уже 75 регионов России — это свыше 2 тысяч медицинских организаций. Региональные врачи могут за считаные минуты получить цифровую экспертизу столичного уровня. Нейросети анализируют медицинские снимки (КТ, МРТ, рентген, маммографию и флюорографию), помогая находить скрытые переломы, артроз, сколиоз, а главное — распознавать онкологию на самых ранних стадиях.

Сотрудничество выгодно всем. Регионы без затрат автоматизируют диагностику, сокращая время анализа с суток до пары минут. Москва получает поток обезличенных данных из регионов (только за январь — март 2026 года обработано 3,2 миллиона снимков), на которых столичный ИИ продолжает учиться и становиться ещё точнее.