Тает даже причёска. Врач Ляшенко объяснила феномен выпадения волос летом

Летом многие люди начинают замечать, что их волосы стали выпадать сильнее обычного. Как понять, что это — начавшееся облысение или еще нет? Когда надо бить тревогу, а когда успокоиться? Об этом aif.ru рассказала врач-трихолог, кандидат медицинских наук Анна Ляшенко.

Часто именно летом люди сталкиваются с усиленной потерей волос. Их волнует, действительно ли это проблема или просто показалось?

Вам не показалось

Сезонное усиление выпадения волос летом — не выдумка, а объективный процесс, имеющий свои причины. Под влиянием изменения светового дня, погоды, гормональных колебаний, перенесенных инфекций или стресса значительное число волосяных фолликулов одновременно переходит из фазы роста (анагена) в фазу покоя (телогена). «Спустя 2–3 месяца, когда завершается цикл, наступает так называемый телогеновый выпад, который в большинстве случаев носит адаптационный характер, — объясняет эксперт. — Физиологическая сезонная потеря не превышает 100–150 волос в сутки, длится не более 4–8 недель и не сопровождается видимым снижением плотности причёски. Волосы выпадают равномерно, без формирования очаговых дефектов (залысин, проплешин). Вмешательства врача такая ситуация не требует; достаточно коррекции образа жизни, полноценного питания и восполнения выявленных дефицитов. Но иногда за обычным сезонным явлением может скрываться начало серьезной проблемы, при которой обращаться за консультацией трихолога надо как можно скорее.

Показанием к этому, по словам нашего эксперта, служат следующие критерии:

— продолжительность выпадения более двух месяцев без тенденции к затуханию;

— объем потери волос в 2–3 раза превышает привычный;

— наличие очаговых поредений, расширения центрального пробора или изменения линии роста волос;

— появление сопутствующих дерматологических симптомов (зуд, шелушение, себорея) или системных проявлений (утомляемость, изменение веса, нарушение менструального цикла у женщин).

«В таких случаях за сезонным телогеновым выпадением могут маскироваться андрогенетическая алопеция, аутоиммунные процессы, хронические дефициты (ферритин, цинк, витамин D) или эндокринные дисфункции», — говорит Ляшенко.

Сначала — диагностика

Трихолог проводит трихоскопию — безболезненный осмотр кожи головы и волосяных фолликулов под увеличением. Это позволяет сразу увидеть признаки миниатюризации фолликулов, характерные для андрогенетической алопеции, которые позволяют врачу отличить физиологическое сезонное выпадение от патологического процесса. Осмотр дополняется клиническим и биохимическим анализами крови: ферритин, витамин D, цинк, гормоны щитовидной железы, а у женщин — андрогенный профиль. Волосы являются чувствительным маркером соматического благополучия, поэтому своевременная дифференциальная диагностика позволяет не только купировать сезонное выпадение, но и предотвратить прогрессирование хронических форм алопеции.

Что реально работает, а что — нет

Достаточно зайти в магазин косметики, на маркетплейс или в аптеку, чтобы глаза разбежались от средств, которыми предлагается лечить «волосопад». Но как выбрать нужное и не потратить деньги на ветер?

Шампуни «против выпадения» — это чистый маркетинг. Потому что, по словам эксперта, моющие средства для волос служат исключительно для гигиены, а не для лечения. Время контакта шампуня с кожей головы слишком мало, чтобы вмешаться в цикл роста волоса. Впрочем, составы с цинком пиритионом или пироктон оламином могут оказаться полезны, если сезонное выпадение сопровождается зудом, жирной себореей или перхотью: они снимают воспаление и создают более здоровую среду для фолликулов. Но напрямую остановить телогеновую потерю они не способны.

Сыворотки с пептидами дают умеренную поддержку, но результат не мгновенный. Пептидные комплексы — это сигнальные молекулы, которые мягко сокращают фазу покоя и успокаивают микровоспаление вокруг фолликула. При склонности к затяжному телогеновому ответу они помогают волосам быстрее пройти пик выпадения. Но не ждите быстрых результатов. Минимальный срок оценки — два месяца ежедневного нанесения.

Наружные средства с цинком, биотином и витаминами группы В работают поверхностно. Цинк слегка снижает активность сальных желез, пантенол увлажняет, ниацинамид улучшает микроциркуляцию. Биотин же в креме или маске практически не проникает через кожу в значимых количествах; его наличие на этикетке — скорее, маркетинг. Если организм действительно испытывает нехватку биотина, принимать его нужно внутрь, но только после лабораторного подтверждения дефицита.

Лосьоны с миноксидилом — эффективный инструмент, но не для самостоятельного лечения сезонной линьки. При физиологическом телогеновом выбросе, который проходит сам, миноксидил избыточен. Он искусственно стимулирует фолликулы, а после отмены можно получить синдром рикошета с усилением потери волос. Миноксидил применяют, только когда на трихоскопии видна миниатюризация фолликулов — признак андрогенетической алопеции, маскирующейся под сезонное выпадение.

БАДы для волос нужны только при доказанном дефиците. Универсальной «витаминки от выпадения волос» не существует. По словам эксперта, перед приемом любых комплексов необходимо сдать кровь на ферритин, витамин D, цинк и витамины группы В. «Если показатели в норме, дополнительный приём биотина или цинка не ускорит конец сезонной волны, — предупреждает А. Ляшенко. — Более того, высокие дозы биотина искажают результаты гормональных тестов щитовидной железы, что может привести к диагностической ошибке».

Травы и домашние маски — это уход, а не терапия. Настои крапивы, корня лопуха или репейное масло обладают легким подсушивающим и противовоспалительным действием, могут снять зуд и сделать стержень визуально более плотным. Но перепрограммировать фолликулярный цикл они не в состоянии.

О чем не стоит забывать

Полагаться только на препараты и косметические средства не стоит, важно дополнительно защищать волосы и кожу головы от внешних факторов, которые могут оказывать на них повреждающие влияние. Среди них:

Солнце. Умеренная инсоляция повышает уровень витамина D, что полезно для прически. Но интенсивное ультрафиолетовое облучение кожи головы вызывает оксидативный стресс в тканях вокруг фолликула и может преждевременно переводить волосы в телоген. Поэтому в солнечный сезон рекомендуется носить головной убор и использовать спрей для волос с SPF.

Отказ от головных уборов. По словам Ляшенко, мнение о том, что кепки и шляпы перекрывают кислород, не дают коже головы дышать и вызывают выпадение волос, несостоятельно: фолликулы питаются из кровотока, а не из воздуха. Однако плотная синтетическая кепка в жару, действительно, создаёт парниковый эффект, способствует размножению грибковой флоры и усилению себореи, что ухудшает среду для фолликулов. Так что следует выбирать дышащие материалы, а также регулярно стирать головные уборы и снимать их в помещении.

Соленая и хлорированная вода. Соль и хлор обезвоживают стержень волоса, делая его ломким. Пациенты часто путают обламывание с выпадением из фолликула. Сами луковицы при этом не страдают, но постоянное пересушивание кожи головы поддерживает субклиническое раздражение. После купания в море или бассейне эксперт рекомендует обязательно ополоснуть голову пресной водой и нанести легкий увлажняющий кондиционер без агрессивного растирания.

Пересушенный кондиционированный воздух. Летние кондиционеры и зимние батареи резко снижают влажность в помещениях. Кожа головы обезвоживается, появляются зуд и мелкое шелушение, что добавляет фолликулам стресса и может затянуть телогеновую реакцию. В таких условиях полезны увлажнители воздуха в спальне и на рабочем месте, а также легкие увлажняющие сыворотки для кожи головы.

Агрессивное растирание полотенцем и расчесывание мокрых волос. Влажный волос наиболее уязвим к механическому повреждению: он растягивается и легко обламывается, а резкое натяжение может травмировать фолликул. Это создает ложное впечатление усилившегося выпадения. Поэтому после мытья рекомендуется промокнуть волосы мягким полотенцем без трения, а расчёску с редкими зубьями использовать, только когда волосы хотя бы наполовину высохнут.

Когда подключать профессиональные методы

Если волосы только начинают выпадать, и вы заметили это на раннем этапе, первым и главным шагом должен быть визит к трихологу. Только комплексная диагностика (анализы крови и трихоскопия) позволит понять истинную причину проблемы. Физиологическая сезонная линька не требует агрессивного вмешательства, однако если обследование выявляет генетическую предрасположенность (андрогенетическую алопецию) или затяжной телоген, переходить к активным действиям нужно немедленно.

Когда причина установлена как генетическая, а зона потери уже заметна, но фолликулы еще жизнеспособны, хорошо работают инъекционные методы:

— Плазмотерапия (PRP) — введение собственной обогащенной тромбоцитами плазмы самого пациента. Это запускает мощный каскад регенерации, улучшает микроциркуляцию и «пробуждает» ослабленные фолликулы, продлевая фазу роста. Эффект накопительный, требует курса процедур.

— Мезотерапия — инъекционные коктейли из витаминов, микроэлементов и аминокислот, которые доставляются непосредственно в дерму. Это помогает быстро восполнить локальные дефициты питания, убрать воспаление и улучшить качество волоса. Однако это вспомогательный инструмент, который работает лишь в паре с лечением первопричины.

— Регенера Актива (или аналоги на основе аутологичной фибробластной или стромально-васкулярной фракции) — более современный и мощный метод клеточной стимуляции. Эти препараты содержат факторы роста, которые не просто питают, а «ремонтируют» поврежденные фолликулы, значительно улучшая их состояние. Особенно этот метод показан при истончении волос и попытке восстановить плотность на ранних стадиях алопеции, а также для реабилитации после стрессовых потерь.

«Однако важно понимать главное: если участок облысения уже сформировался, волосы на нем не растут длительное время или на коже есть рубцовые изменения (после травм, ожогов или воспалений), никакие инъекции и сыворотки уже не помогут. В этих зонах фолликулы либо погибли, либо замещены соединительной тканью, и запустить их рост химическим или физиологическим путем невозможно, — предупреждает эксперт. — В такой ситуации единственным радикальным и эффективным решением является пересадка волос (трансплантация). Малоинвазивная процедура позволяет переместить собственные жизнеспособные фолликулы из донорской зоны (затылка) на проблемные участки. Это единственный способ вернуть волосы туда, где их уже нет, будь то залысины, большая лысина или шрам».