Счастливое сердце. Женщине поставили необычный диагноз после свадьбы дочери
Свадьба ребёнка — событие, которое переполняет родителей радостью. Но для 65-летней женщины (её национальность и страна проживания врачами не раскрываются) торжество едва не обернулось трагедией.
Через три дня после праздника она попала в реанимацию с симптомами инфаркта. Врачи заподозрили самое страшное, но обследование показало нечто иное: пациентка стала жертвой редчайшего «синдрома счастливого сердца».
Причём тут горшок для ловли осьминогов?
Сильная боль в груди и одышка при малейшей нагрузке — так пациентка описывала свои ощущения после свадьбы дочери, когда обратилась к врачам. Кардиограмма показала тревожные изменения (острый инфаркт), а анализ крови выявил высокий уровень тропонина — белка, который попадает в неё только при повреждении сердечной мышцы. Пациентку экстренно перевели в кардиореанимацию для срочного вмешательства.
Однако в операционной хирургов ждал сюрприз. При коронарографии — процедуре, при которой в сосуды сердца вводят краситель, чтобы увидеть их на рентгене, — врачи не обнаружили закупорки. А ведь именно сформировавшийся тромб, перекрывающий кровоток, — главная причина инфаркта.
Более того, к моменту госпитализации женщины многие симптомы спонтанно ослабли. Медики оказались в тупике, и тогда было назначено МРТ сердца.
Обследование показало картину, характерную для так называемой кардиомиопатии Такоцубо: левый желудочек, главная насосная камера сердца, принял форму «такоцубо» — японского горшка для ловли осьминогов. Верхушка сердца перестала сокращаться, словно став парализованной, и выпятилась наружу от давления крови. Показатель насосной функции сердца упал с 58% до критических 35%
Обычно это состояние называют «синдромом разбитого сердца», связывая его с горем и тяжёлым стрессом. Классический триггер — эмоциональный удар, например, смерть близкого человека. Однако у пациентки всё было наоборот. Авторы исследования, опубликованного в Oxford Medical Case Reports, подчёркивают: за три дня до приступа женщина пережила «огромную радость» на свадьбе дочери, увидев её в белом платье.
Это позволило врачам поставить уникальный диагноз: «синдром счастливого сердца» (Happy Heart Syndrome, HHS).
Эпидемия радости
Кардиомиопатия Такоцубо была впервые описана в 1983 году в Хиросиме. Суть в том, что сердечная мышца перестаёт нормально качать кровь, впадая в ступор из-за внезапного выброса стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина). В 2016 году международная группа учёных выделила подтип этого синдрома (он провоцируется интенсивными положительными эмоциями) и назвала его «синдромом счастливого сердца». Оказалось, что среди всех случаев кардиомиопатии Такоцубо только 4,1% были вызваны радостными событиями, а среди пациентов с подозрением на инфаркт и без закупорки сосудов эта патология встречается всего в 1–3% случаев.
Интересно, что «счастливая» разновидность имеет свои особенности. Вопреки распространённому мнению, она чаще встречается у мужчин (в отличие от «синдрома разбитого сердца», который преимущественно поражает женщин в постменопаузе). Кроме того, при «счастливом» подтипе синдрома чаще страдает средняя часть желудочка, а не верхушка. Симптомы при этом могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику.
Хотя термин «синдром счастливого сердца» звучит почти безобидно, врачи предупреждают: это серьёзное, потенциально смертельное состояние человека. Однако оно обратимо. При своевременной диагностике и грамотной поддерживающей терапии большинство пациентов полностью восстанавливаются.
Именно это и произошло с 65-летней женщиной. Через несколько месяцев её сердечная функция практически нормализовалась. Как пишут авторы научной статьи, сейчас она «с нетерпением ждёт, чтобы увидеть счастливейшие вехи в жизни других своих детей».