Сбои ритма: Когда "трепыхание" сердца опасно

Ощущение, что сердце вдруг "затрепыхалось", пропустило удар или забилось слишком быстро, знакомо многим и не всегда говорит о болезни. Но иногда за таким "трепыханием" скрывается аритмия, которая без лечения способна привести к серьёзным осложнениям, включая инсульт и сердечную недостаточность.

Когда перебои в сердце безопасны

Терапевт и кардиолог Владимир Протасов объясняет, что единичные ощущения "замирания" или "переворачивания" сердца часто связаны с редкими экстрасистолами - внеочередными сокращениями, которые могут возникать у совершенно здоровых людей на фоне стресса, недосыпа, избытка кофеина или алкоголя.

Такие эпизоды, как правило, кратковременны, не сопровождаются другими симптомами и не требуют срочного вмешательства, хотя и заслуживают упоминания на приёме у врача.

Какие признаки говорят об опасной аритмии

Протасов подчёркивает, что тревогу должны вызывать перебои, которые повторяются часто, длятся продолжительное время или сопровождаются дополнительными симптомами: одышкой, головокружением, потемнением в глазах, слабостью или болью в груди.

Особенно опасно, если учащённое или неровное сердцебиение возникает внезапно, держится без явной причины и сопровождается чувством паники или предобморочным состоянием - это может говорить о развитии мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии или других значимых нарушениях ритма.

Отдельный сигнал опасности - эпизоды, когда сердцебиение настолько частое, что человек не может сосчитать пульс, или наоборот, пульс становится очень редким и сопровождается слабостью и головокружением. Такие состояния требуют неотложной консультации кардиолога, а при потере сознания - вызова скорой помощи.

Почему мерцательная аритмия особенно опасна

По словам Протасова, мерцательная аритмия - одно из самых распространённых и в то же время опасных нарушений ритма, поскольку при ней в предсердиях может образовываться тромб, который способен оторваться и вызвать инсульт.

Именно поэтому при подтверждённой мерцательной аритмии врачи обычно назначают препараты, разжижающие кровь, вместе с терапией, направленной на контроль ритма или частоты сердечных сокращений.

Кто в группе риска

Аритмии чаще развиваются у людей с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, пороками клапанов и перенесённым инфарктом. Протасов отмечает, что в группу риска также попадают люди с заболеваниями щитовидной железы, поскольку избыток гормонов щитовидной железы способен провоцировать учащённое сердцебиение и мерцательную аритмию.

Способствуют развитию сбоев ритма злоупотребление алкоголем, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и хронический стресс.

Диагностика

Для диагностики нарушений ритма используется электрокардиография, которая фиксирует сердечную активность в момент обследования, но поскольку многие эпизоды аритмии кратковременны и непредсказуемы, чаще применяют суточное мониторирование ЭКГ. Протасов подчёркивает, что именно этот метод позволяет "поймать" скрытые эпизоды, которые не проявляются на обычном приёме у врача.

Дополнительно назначают эхокардиографию для оценки структуры сердца, анализы на гормоны щитовидной железы и электролиты крови, а при необходимости - более специализированные электрофизиологические исследования.

Своевременная диагностика и подобранная терапия позволяют держать аритмию под контролем и существенно снижают риск инсульта и других осложнений, тогда как игнорирование симптомов может привести к прогрессированию сердечной недостаточности.