Менопауза. Стоматолог Дьячкова о том, что нужно знать о зубах женщине в 45+

Порой к стоматологу приходят женщины после 50 лет и жалуются, что раньше с зубами все было нормально, а теперь вдруг начались проблемы. Врачей такие жалобы не удивляют, поскольку для них не секрет, что состояние полости рта очень тесно связано с гормональным фоном. Как сохранить улыбку красивой и здоровой после менопаузы, aif.ru рассказала врач стоматолог, ортодонт, кандидат медицинских наук, главный врач клиники Яна Дьячкова.

Гормональная система, которая переживает перестройку накануне и после менопаузы, влияет на организм системно. Зубы и десна тоже не остаются в стороне от этого процесса.

Что уносят с собой эстрогены

Одна из самых частых жалоб женщин в этот период – ощущение сухости во рту. Иногда женщина даже не связывает это с менопаузой. Кажется, что просто стало чаще хотеться пить, потом появляется неприятный запах изо рта, становится сложнее глотать сухую пищу или возникает ощущение, будто язык «прилипает» к небу. Пациентки беспокоятся, не диабет ли это. Сдают анализы - но нет, с сахаром всё в порядке. Чаще причина - ксеростомия, то есть, сухость во рту. Вообще-то слизистая после менопаузы теряет увлажненность повсюду. А слюна – это очень важная часть нашей естественной защиты. Она смывает остатки пищи, участвует в нейтрализации кислот, разрушающих зубы, и помогает поддерживать нормальный баланс в полости рта. Если этой жидкости становится меньше или меняется ее состав, зубы оказываются беззащитны, и, как следствие, повышается риск кариеса, особенно в области шеек, где эмаль тоньше.

Другая проблема – десны. Эстроген принимает участие в процессах костного ремоделирования, поэтому изменения гормонального фона после менопаузы могут создавать дополнительные условия для потери костной ткани, а в сочетании с уже существующим воспалением десен это становится особенно важным.

Исследования показывают, что у женщин после менопаузы возникает тенденция к более выраженным изменениям тканей пародонта, например, увеличению глубины пародонтальных карманов и потере прикрепления десны к зубу. При этом важно понимать: причиной заболеваний остается не отсутствие эстрогенов как таковое, а сложное сочетание бактериального налета, воспалительной реакции, состояния организма и других факторов. Гормональная перестройка может влиять на то, насколько активно этот процесс развивается. Именно поэтому после 45–50 лет не стоит относиться к кровоточивости десен как к чему-то неизбежному. Это признак воспаления, который требует лечения.

Есть еще одна группа симптомов, о которых женщины часто не знают – жжение языка или слизистой, изменение вкусовых ощущений, дискомфорт во рту. Такие проявления тоже могут встречаться в период менопаузы. Иногда пациентка долго ищет причину, меняет зубную пасту, исключает какие-то продукты, а проблема остается. Здесь важно посмотреть на ситуацию комплексно.

Что поможет сохранить улыбку

Менопауза сама по себе не означает, что женщина обязательно потеряет зубы или столкнется с серьезными стоматологическими проблемами. Просто в этот период надо немного изменить профилактику. Если раньше можно было приходить к стоматологу «по необходимости», то после наступления менопаузы стоит внимательнее относиться к состоянию десен, контролировать количество налета, регулярно проходить профессиональную гигиену и следить за появлением сухости во рту. Если та слишком выраженная, не следует просто постоянно пить воду или покупать жевательные резинки. Нужно разобраться, почему это происходит. Ведь сухость может быть связана не только с гормональными изменениями, но и с лекарственными препаратами или другими состояниями.

И еще один момент. Женщина в период менопаузы часто одновременно наблюдается у нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога, терапевта, стоматолога. И очень важно, чтобы каждый врач следил за состоянием не просто конкретного органа, а человека в целом. Например, если стоматолог заметил выраженную сухость во рту, изменение состояния десен или быстрое появление новых кариозных поражений, об этом стоит рассказать лечащему врачу.

Сегодня все чаще говорят о менопаузе не как о «возрастном периоде, который нужно просто пережить», а как о важном этапе жизни, требующем внимания к здоровью. И зубы здесь не исключение, поэтому женщинам после 45 лет не стоит ждать, пока они заболят. В этот период профилактический визит к стоматологу — не формальность, а способ вовремя заметить изменения, которые на начальной стадии можно достаточно легко контролировать.