Рак: как жить дальше? Обзор возможностей современной онкологии

Диагноз «рак» не только делит жизнь человека на «до» и «после», но и порождает массу вопросов. Выживу ли я? Куда обратиться? Какой метод лечения выбрать? Что мне может предложить современная медицина?

Ответы на эти и другие вопросы ищем вместе с врачом-онкологом, химиотерапевтом «СМ-Клиника» Магомедом Сулимановым.

Новости XXI века

— Магомед Асламбекович, что изменилось в онкологии с начала XXI века?

Магомед Сулиманов: За последние 20–30 лет появились новые лекарственные препараты, а также новые компетенции в области хирургии и лучевой терапии. Но я бы особо выделил роль молекулярно-генетических исследований.

Поясню свою мысль: основной прорыв в онкологии обусловлен тем, что медицина разгадала биологию опухоли. Сегодня мы знаем, каким образом раковые клетки вводят в заблуждение иммунную систему. Это дало ключ к пониманию того, какие препараты будут работать в том или ином случае. И эти знания дала нам молекулярно-генетическая диагностика.

Именно она предопределила развитие таргетной, иммунной и гормональной терапии.

Онкология: современные методы

— Вы упомянули несколько новых видов терапии при раковых заболеваниях. Можно чуть подробнее рассказать про каждую?

— Таргетная терапия адресно воздействует на молекулярные сбои в опухоли. Если удаётся выявить основную (драйверную) мутацию, появляется возможность так подобрать препарат, чтобы он работал именно против неё, не повреждая здоровые ткани. Таргетная терапия хороша ещё и тем, что пациент с онкологией может годами принимать один препарат в таблетках и держать заболевание под контролем.

Иммунотерапия. Я уже сказал, что наука теперь знает, каким образом раковые клетки обманывают наш иммунитет. Так вот, благодаря этому знанию удалось достичь того, что у клеток иммунной системы «открываются глаза», они снова обретают способность распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Этот вид терапии сейчас развивается семимильными шагами.

Гормональная терапия основана на способности некоторых злокачественных опухолей использовать естественные гормоны организма (например, эстроген или тестостерон) как стимул для роста и деления. Если при помощи препаратов лишить раковые клетки этого питания, они перестают активно делиться или погибают. Гормональная терапия эффективна, например, при раке молочной железы у женщин и раке предстательной железы у мужчин.

Не бойтесь «химии»

— Несмотря на все новации, химиотерапия, пожалуй, остаётся основным способом лечения онкозаболеваний. Каков принцип её действия?

— Принцип действия основан на способности ряда препаратов уничтожать клетки человеческого организма, которые делятся слишком быстро. Химиотерапия может применяться до хирургической операции на опухоли, после неё или вместо неё как основной метод лечения.

Проблема в том, что в теле человека достаточно много клеток, которые делятся быстрее других. Например, быстро обновляются клетки костного мозга. Получается, онкологи «целятся» в раковые клетки, а «попадают» в здоровые. Из-за этого могут ухудшаться показатели крови, у пациента появляются слабость и тошнота.

— Почему при химиотерапии выпадают волосы?

— По той же причине: клетки волосяных луковиц делятся очень быстро, а лекарства воспринимают эту активность как угрозу. В итоге деление клеток прекращается, питание луковицы нарушается, волосы ломаются или выпадают. Для многих пациентов, особенно для женщин, это травмирующая ситуация.

Однако сейчас есть способ противодействия облысению (алопеции) — это хладошлем, то есть силиконовая шапочка, которая подключается к охлаждающему аппарату. Этот способ позволяет серьёзно уменьшить алопецию у 8 из 10 пациентов или вовсе её избежать. Такая технология применяется и в Онкологическом центре «СМ-Клиника».

Сопроводительная терапия

— Кроме выпадения волос, в качестве «побочек» при лечении онкологии могут возникать слабость, тошнота, ухудшение состава крови. Неужели с этим ничего нельзя сделать?

— Можно, этот комплекс мер носит название сопроводительной терапии. Мы исходим из того, что задача врача – не просто провести очередной курс лечения, но и следить за состоянием пациента, своевременно выявлять нежелательные реакции и корректировать их.

В зависимости от ситуации могут использоваться лекарственные препараты, инфузионная терапия и другие методы поддержки. Задача сопроводительной терапии состоит в том, чтобы предупреждать и контролировать возможные побочные эффекты лечения, помогать пациенту сохранить нормальное самочувствие и перенести лечение максимально комфортно.

В нашем Онкологическом центре «СМ-Клиника» при необходимости мы можем госпитализировать человека на один–два дня, где корректируем возникшие изменения. После такой терапии большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше и могут продолжить плановое лечение.

Жизнь с онкологией

— Насколько возможно продолжать привычную жизнь во время лечения?

— Это зависит от диагноза, схемы лечения и самочувствия конкретного человека. Но я всегда говорю своим пациентам, что болезнь не должна становиться главным событием биографии, нужно продолжать жить. Борясь с раком, можно и нужно общаться с родными и друзьями, гулять, заниматься своим хобби, в конце концов – работать. Всё это при условии: соблюдать врачебные рекомендации, проходить плановые обследования, следить за самочувствием.

В режиме доверия

— Вы уже 10 лет лечите людей с онкологией. Посоветуйте, как вести себя человеку, которому поставили диагноз: «рак».

— Не впадать в панику и не терять времени. Необходимо безотлагательно обратиться к профильному специалисту, чтобы определить оптимальную тактику лечения. Чем раньше оно начнётся, тем выше вероятность полного выздоровления.

Ну и, конечно, важна ранняя диагностика. Напомню: при выявлении рака молочной железы на первой стадии вероятность полного выздоровления достигает 97%. Именно по этой причине женщинам необходимо ежегодно посещать гинеколога и проходить обследование молочных желез. Мужчинам, особенно после 45 лет, столь же часто следует бывать у уролога и контролировать состояние простаты.

Не менее важно доверие между врачом и пациентом. Врач не должен давать ложных обещаний, но он может вселить уверенность в своих силах. Я убежден, что успешное лечение наполовину зависит от внутреннего настроя пациента.

Справка

Онкологический центр «СМ-Клиника» – это специализированное подразделение известной клиники для проведения лекарственного противоопухолевого и хирургического лечения пацентов с диагнозом «рак».

Подробнее: https://www.oncology-centr.ru/

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама, 18+. ООО «СМ-Медика», smclinic.ru.

ОГРН 1027739503912

Лицензия: Л041-01137-77/00351219 от 24.11.2020 г.