На волоске от гибели. Школьница чудом выжила после отравления газом на даче

Каждый год происходят отравления (порой трагиче­ские) угарным газом. У него нет ни цвета, ни запаха, поэтому вовремя заметить и предотвратить беду бывает сложно. Но в этот раз благодаря врачам всё обошлось.

Страшная утечка

Всё произошло в Обнинске Калуж­ской области. В злополучную ночь 13-летняя школьница Даша Власова с младшей сест­рой Полиной решили переночевать на летней кухне, где с вечера остывала мангальная печь. «Девочки взяли спальники и расположились на диване. Ночь была холодной, поэтому они закрыли окна, — вспоминает их мама Юлия. — Дочери и раньше там ночевали, но в тёплую погоду, когда окна были открыты. Утром я пошла их будить. Полина, видимо, почувствовала что-то неладное: ноги у неё были на диване, а голова на полу, будто она пыталась встать, но не смогла и упала. Даша лежала на диване лицом к стене. Она была бледной, дыхание слабое, губы начали синеть. Запаха гари не чув­­ствовалось, поэтому я даже не поняла, что случилось. Муж догадался первым, и мы сразу вызвали скорую помощь».

Скорее на воздух!

В подобных ситуациях необходимо как можно быстрее вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек не дышит, нужно постараться восстановить дыхание. У многих на фоне отравления возникают судороги, поэтому важно уложить пострадавшего так, чтобы он не ударился и не прикусил язык.

Две бригады врачей приехали очень быстро. Младшая девочка, Полина, спавшая ближе к вентиляционному отверстию, пришла в себя, как только ей дали кислород. Скорая увезла обеих сестёр в Боровск, а оттуда санавиация доставила их в Калугу. Полину выписали уже на следующий день, а вот Даша оставалась без сознания. Её интубировали. «Первые трое суток дочка боролась за жизнь. И даже после того, как начала дышать сама, её состояние оставалось крайне тяжёлым», — рассказала мама.

Поражает мозг

При лёгком отравлении угарным газом у пострадавшего появляются головокружение, голов­ная боль, мышечная слабость, утомляемость. При более длительном контакте с токсином нарушается координация, возникает спутанность сознания, могут появиться боль в груди, одышка, учащённое сердцебиение. Нередко человек теряет сознание, даже впадает в кому. А иногда случается и летальный исход. Но даже когда гибели удаётся избежать, последствия бывают тяжёлыми: продукты горения затрагивают практически весь мозг, проникая повсюду, где есть кровоток.

Из-за долгого воздейст­вия угарного газа, вызвавшего гипоксию, у Даши развилось токсико-аноксическое поражение мозга. Через неделю девочку, которая всё ещё находилась без сознания, направили в Россий­скую детскую клиническую больницу (РДКБ) и поместили в отделение реанимации, интенсивной терапии и реабилитации.

Мама рядом

Всё время рядом с Дашей находилась мама: пока дочка была без сознания, пела ей песни, разговаривала. Но когда Даша пришла в себя, она ни на что не реагировала, не могла говорить, её тело сковывал мышечный спазм. Эпизодически возникали приступы судорог, сопровождающиеся тахикардией, гипертонией, нарастанием мышечного тонуса, потливостью, лихорадкой.

«С Дашей работала целая команда специалистов. Как только дочка начала открывать глаза и сжимать пальцы правой руки, ею занялись реабилитологи, — поделилась воспоминаниями Юлия. — Сначала к дочери вернулась речь: Даша вдруг начала напевать песенку, которую я пела ей, расчёсывая волосы, пока она была без сознания. Я поняла: всё это время она меня слышала, знала, что мама рядом».

Для спасения потребовалось участие мультидисциплинарной команды РДКБ, состоящей из реаниматологов, неврологов, логопедов, психологов, эрготерапевтов и специалистов по лечебной физкультуре. Полтора месяца ушло на восстановление ясного сознания, речи, объёма движений. Но сегодня Даша выглядит как обычный ребёнок.

Наш эксперт — заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии и реабилитации РДКБ Глеб Брюсов:

— Даше проводили комплекс мульти­модальной нейрореабилитации. Одним из ключевых методов лечения стала краниоцеребральная гипотермия — управляемое охлаждение головного мозга. Холод стабилизирует клеточные мембраны, тормозит токсичные химические реакции, которые разрушают ткани. Уменьшается скорость метаболизма, что снижает потребность нейронов в кислороде и питательных веществах. Это позволяет защитить клетки головного мозга в ост­рые периоды ишемии или гипоксии и начать процесс их восстановления.

Комплексное лечение также включало лекарственную терапию, направленную на восстановление поражённой нервной системы, и интенсивные реабилитационные мероприятия. Специалисты проводили упражнения для возвращения объёма движений и профилактики контрактур, коррекцию речевых нарушений, когнитивные тренировки.

На момент выписки из нашего отделения сознание у Даши было полностью восстановлено. Она была вполне контактна, когнитивные нарушения минимальные. Девочка и дальше будет наблюдаться у врачей, ей назначен по­вторный курс реабилитации. Вопрос о противопоказаниях к профессиональным занятиям спортом будет зависеть от хода восстановления.

Наш эксперт — начальник пожарно-спасательной части № 47 ЦАО города Москвы Павел Иванов:

— Важно знать основные правила, чтобы избежать беды.

Раз в год проверяйте состояние печи, дымохода и вентиляции. Перед началом отопительного сезона осмотрите печь: трещины и другие повреждения могут привести к попаданию продуктов горения в помещение.

Заканчивайте топить печь хотя бы за 3 часа до сна. Не закрывайте печную заслонку, пока топливо полностью не прогорело.

Не перекрывайте вентиляцию и не закрывайте наглухо помещение, где горит печь или работает другое топливное оборудование.

Установите в доме, бане и гараже датчик угарного газа.

Не используйте газовую плиту и духовку для обогрева помещения.

Не оставляйте работающий двигатель автомобиля в закрытом гараже и не спите в автомобиле с работающим двигателем.

Установите автономные дымовые пожарные извещатели в доме и других помещениях, где возможно возникновение пожара. Они предупредят о появлении дыма на ранней стадии.

Установите извещатели угарного газа (CO) там, где есть печь, камин, газовое оборудование или другие источники горения.

Регулярно проверяйте работоспособность извещателей и своевременно меняйте элементы питания.

Если сработал извещатель угарного газа или появились головная боль, головокружение, слабость, тошнота — немедленно выйдите на свежий воздух и вызовите экстренные службы. Не оставайтесь в помещении, пытаясь самостоятельно определить источник газа.