На ногу не наступишь. Почему подагра атакует молодых и как ее затормозить
Ещё недавно подагру считали недугом пожилых людей, злоупотребляющих мясом и алкоголем. Сегодня она всё чаще диагностируется у людей 30–40 лет. Врачи связывают это не только с генетикой, но и с лишним весом, а также любовью к сладким напиткам. Что представляет собой заболевание, почему оно стремительно молодеет и как не пропустить первый приступ подагры?
Об этом aif.ru рассказал врач- терапевт Дмитрий Бессуднов:
Подагра — это хроническое нарушение обмена мочевой кислоты. В норме она растворяется в крови и выводится почками. Но когда уровень мочевой кислоты повышается, в суставах начинают образовываться острые кристаллы уратов. Иммунная система реагирует на них как на чужеродные частицы — запускается воспаление. Классический приступ подагры выглядит так: сустав внезапно краснеет, отекает, становится горячим и невероятно болезненным. Боль настолько сильная, что порой невозможно наступить на ногу. Чаще всего подагра атакует большой палец стопы, но также могут страдать колени, голеностопы и локти.
Важно понимать: подагра не излечивается полностью, но поддаётся контролю. При правильной терапии и изменении образа жизни можно добиться длительной ремиссии и предотвратить новые приступы. Однако обмен веществ остаётся нарушенным навсегда.
Почему подагра молодеет?
Раньше болезнь ассоциировалась с возрастом и избыточным питанием. Сейчас картина изменилась. Вот основные причины:
Генетика. Существуют варианты генов, которые снижают выведение мочевой кислоты почками. Человек может быть предрасположен к подагре с молодости, даже не подозревая об этом.
Лишний вес и метаболический синдром. Жировая ткань влияет на обмен веществ и повышает уровень мочевой кислоты.
Алкоголь. Особенно пиво, которое содержит пурины и способствует задержке уратов.
Сладкие напитки. Фруктоза, которой богаты газировки и соки, повышает уровень мочевой кислоты не хуже пива. Это одна из главных причин «омоложения» подагры.
Сегодня подагру всё чаще выявляют у людей с метаболическими нарушениями, а не только у пожилых.
Начальные симптомы: как не перепутать с другими проблемами
Коварство подагры в том, что первый приступ легко принять за ушиб или растяжение. Молодой человек ударился ногой, отдавил палец тесной обувью — и через несколько часов сустав распухает, краснеет и начинает болеть. Боль нарастает стремительно, достигает пика за считаные часы, но затем может стихнуть сама по себе через несколько дней. Возникает ложное ощущение, что «всё прошло». Человек не обращается к врачу, не сдаёт анализы — и следующий приступ застаёт его врасплох. Со временем промежутки между атаками сокращаются, а боль становится сильнее.
Тревожные признаки, при которых нужно немедленно идти к врачу:
внезапная острая боль в суставе, особенно в большом пальце стопы
покраснение и отёк
ощущение жара в поражённой области
резкое ограничение подвижности сустава
приступ развивается за несколько часов, часто ночью или ранним утром.
Если не лечить подагру, кристаллы уратов накапливаются в тканях, образуя плотные узелки — тофусы. Суставы деформируются, страдают почки (повышается риск камней и хронической болезни почек), а повышенный уровень мочевой кислоты связан с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это уже не просто «боль в пальце», а системный сбой обмена веществ.
Что делать?
При подозрении на подагру не ждите, пока боль пройдёт сама. Обратитесь к специалисту. Врач проверит уровень мочевой кислоты в крови, а при необходимости исследует суставную жидкость — обнаружение кристаллов уратов подтверждает диагноз. Лечение подбирается индивидуально: в острый период снимают воспаление, между приступами контролируют уровень мочевой кислоты. Обязательно пересмотрите образ жизни: снизьте вес, ограничьте алкоголь и продукты, богатые пуринами, откажитесь от сладких напитков и пейте достаточно воды. Но всё это — только вместе с наблюдением у врача, а не вместо него.
Чем раньше вы обратите внимание на первые сигналы болезни, тем меньше шансов, что подагра изменит ваши суставы и подорвет здоровье.