Донорство крови: правила безопасности
В День донора крови в России напомнил Михаил Лебедев, ведущий эксперт CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Первостепенной задачей Службы крови является обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов для пациентов, получающих трансфузии в медицинских учреждениях. Система безопасности охватывает все этапы работы с кровью: от отбора донора до клинического использования.
В России безопасность донорской крови регулируется Постановлением Правительства РФ от 14 мая 2025 года №641 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов». Также действуют Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов» и другие нормативные акты.
Донором может стать каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 лет, прошедший медицинское обследование и не имеющий противопоказаний в виде тяжелых хронических и инфекционных заболеваний (в частности – гепатитов, ВИЧ и др.). Временными противопоказаниями являются аллергические заболевания в стадии обострения, беременность, месячные, прием антибиотиков.
Все доноры обязательно обследуются на наличие возбудителей четырех инфекционных заболеваний, передающихся через кровь: сифилиса, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции. Лабораторные методики, которые применяются для обследования доноров, обладают максимальной чувствительностью и обеспечивают самую высокую безопасность донорской крови и компонентов.
В основе традиционного лабораторного обследования доноров на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию долгие годы была серологическая диагностика. Сегодня она дополнена исследованиями методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Именно ПЦР позволяет выявить генетический материал возбудителя на ранней стадии, в период «серологического окна», до образования антител. Для тестирования донорской крови в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработана мультиплексная ПЦР тест-система для качественного определения РНК вируса гепатита С, ДНК вируса гепатита В, РНК ВИЧ 1-го и 2-го типа ультрачувствительным методом. Для выявления антител к кардиолипиновому антигену бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) используется метод преципитации.
Разные компоненты крови обладают различной степенью инфекционной опасности для реципиента. В наше время цельную кровь практически не переливают, ее разделяют на отдельные компоненты: эритроциты, тромбоциты и плазму. Эритроциты и тромбоциты после подтверждения безопасности передаются в медицинские учреждения. А заготовленная свежезамороженная плазма проходит так называемую карантинизацию. Это хранение плазмы при температуре ниже -25°С в течение 120 суток, с запретом ее использования. Когда 120 дней прошли, донор повторно сдает кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис. При отрицательных результатах анализов эта плазма может быть передана в медицинские учреждения для использования.
После сдачи донором крови через 30–40 дней происходит ее полное восстановление в организме. Но следует учитывать, что скорость восстановления разных компонентов крови различается. Быстрее всего восстанавливается объем плазмы – в течение одних-двух суток. Уровни лейкоцитов и тромбоцитов восстанавливаются за 5–6 суток. Медленнее идет восстановление уровня эритроцитов – 4-6 недель.
Вредно ли донорство для человека? Ответ вполне однозначный: донорство крови и ее компонентов в современных условиях – абсолютно безопасный для здоровых людей процесс. А результат этой процедуры может спасти чью-то жизнь.
Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус.