Десятки российских больниц получали деньги от страховой за мертвые души
Пациенты-призраки появились в десятках российских больниц. Во всяком случае, на бумаге. Оказалось, что врачи делали людям сложнейшие обследования и даже операции. Вот только сотен этих процедур на самом деле не было, а пациенты даже не знали, что, оказывается, чудесно излечились от несуществующих болезней. Все дело в том, что за каждую фиктивную процедуру врачи получали круглые суммы от страховой, причем чем сложнее диагноз, тем солиднее выплаты. Подробности – в сюжете корреспондента РЕН ТВ Евгения Наприенко.
В городской больнице Шатуры в 160 километрах от Москвы, если верить официальным данным, каждый день могут лечиться больше 300 пациентов. Но мало кто из них догадывается, какие тайны прячут врачи за этими стенами.
"От заведующей отделения поступает такой сигнал: надо оформить пять левых историй. Как вы будете оформлять, кого вы будете оформлять – это уже вам решать. Если кого-то что-то не устраивает, как нам говорят, никого здесь не держат: увольнение", – поделилась анонимная сотрудница больницы.
Схему фиктивных обследований медицинский работник согласилась раскрыть РЕН ТВ только на условиях полной анонимности. Впрочем, не все ее коллеги боятся огласки. Медсестра Светлана Федотова рассказывает, что сама, в некотором роде, стала пострадавшей.
"Судя по выписке, меня в 2021 году пролечили от COVID-19 за 130 тысяч рублей, и потом долечивали за 45 тысяч рублей. Плюс еще у меня будто бы была проведена операция на кишечнике за 45 тысяч рублей", – сообщила медсестра ГБУЗ МО "Шатурская больница" Светлана Федотова.
Светлана Федотова сделала выписку из Фонда обязательного медицинского страхования об оказанных услугах, по совету знакомых. Эта возможность доступна каждому жителю России через портал Госуслуг. Там-то и обнаружились приписки. Самая абсурдная – лечение от COVID-19. Если верить документу, Федотова в одни и те же даты лежала в больнице со смертельной инфекцией и работала там же медсестрой.
"В Шатурской больнице ответили, что они якобы в мою историю внесли данные другого человека: полного моего тезки, но с другой датой рождения. Это ложь. На моей истории болезни стояла моя дата рождения, мой номер СНИЛС", – заявила медсестра ГБУЗ МО "Шатурская больница" Светлана Федотова.
Светлана – не единственная, у кого в выписке обнаружились неоказанные услуги. Даже в своей семье. Ее супруга-инвалида якобы вылечили от геморроя и провели сразу несколько операций на ноги. Хотя сделать это, как указано, под местным наркозом было невозможно по состоянию здоровья.
"У меня ноги от малейшего прикосновения начинает трясти и выгибает их. А если будет операция, даже не представляю, что будет", – сообщил муж Светланы Владимир Федотов.
"В отделении хирургии Шатурской больницы очень много свободных коек. Но именно в этом корпусе медицинский персонал просили оформлять новых пациентов. Сотрудники уверены, что это делалось для того, чтобы выполнить план и предоставить отчет об эффективности вышестоящему руководству", – сообщил корреспондент РЕН ТВ Евгений Наприенко.
Целью приписок может быть не только желание выслужиться перед руководством, но и материальный расчет. За каждый прием, обследование, анализ или манипуляцию больница получает деньги от страховой компании. Чем сложнее диагноз, тем выше цена лечения. Все это приводит к тому, что, согласно последнему опросу российских медиков, 80% сотрудников вынуждены сочинять болезни.
"Они приписывают тяжесть заболевания для того, чтобы получить совсем другой тариф за ту работу, которую не сделали. Государство фактически лишено сведений, и цифр о реальной потребности населения, реальной медицинской помощи", – пояснил президент общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов" Александр Саверский.
Постановкой фиктивных диагнозов может промышлять далеко не единственная больница. Ольга Боянкина с Урала во время планового осмотра в прошлом году выяснила, что пока она отдыхала в Москве, по документам, ее экстренно госпитализировали в Екатеринбурге с приступом острого холецистита.
Пациентка готова была предоставить билеты, брони гостиницы, фотографии и чеки из поездки, но больница так и не признала вину. Более того, согласно предоставленной справке от медучреждения, оказалось, что за последний год Ольга прошла пять диспансеризаций.
"То есть я была у них в июле, августе, декабре, январе и феврале на диспансеризации. Вот они тут пишут. Хотя я в муниципальном учреждении работаю, там мы проходим медкомиссию. И я в поликлинику не обращаюсь вообще", – сообщила жительница Екатеринбурга Ольга Боянкина.
Тех, кто делал выписку и оформлял документы на выплаты от фонда ОМС не смутило даже то, что пройти диспансеризацию можно лишь раз в год. И если Ольга на самом деле захочет проверить свое здоровье, ей в этом наверняка откажут. Некоторые пациенты уже сталкивались с такой проблемой. Юлия Бут только из выписки узнала, что недавно побывала на консультации онколога.
"Это неприятно. Если есть такие проблемы, то я бы пошла добровольно второй, третий раз. Но я выбираю платные медицинские услуги. За меня как будто ставят галочку, что я приходила. Получается, этими услугами я уже якобы воспользовалась и повторно не получится", – заявила жительница Екатеринбурга Юлия Бут.
Все эти случаи руководство медучреждений объясняет стандартно: возникла путаница в документах, злой умысел здесь ни при чем. В Шатурской больнице со съемочной группой и разговаривать не стали. Главный врач Алихан Гарунов попытался объяснить, что разговаривать с журналистами ему запретило руководство.
РЕН ТВ написал в больницу официальный запрос. В ответ сообщили, что не могут пояснить ничего: все описанные факты составляют врачебную тайну и не подлежат разглашению.
Раскрыть тайну приписок семья Федотовых пыталась самостоятельно. Написали заявление в полицию. Сначала им отказали в возбуждении дела. Правоохранители сообщили, что якобы в больнице не было нужных медкарт. После запроса РЕН ТВ, документы, судя по всему, нашлись.
"Возбуждено уголовное дело по статье 159 УК РФ. В настоящее время сотрудниками полиции проводятся необходимые оперативные мероприятия и следственные действия", – сказал сотрудник пресс-службы ГУ МВД России по Московской области Никита Карасев.
Не исключено, что дело может обрасти новыми потерпевшими, которые обнаружили фиктивные приписки в историях болезней. Для руководства больницы это – не просто ошибка, а преступление.
"Практика складывается так, что привлекают и за мошеннических действий, и за подделку официальных документов. Пациент имеет право на получение компенсации морального вреда, независимо от того, что, например, по системе ОМС деньги ушли в бюджет", – пояснила медицинский юрист Екатерина Батурина.
Впереди – кропотливая работа полицейских: проверка реестров, допрос врачей и пациентов. Но главное – сравнение бумажных медицинских карт с электронными. Предстоит раскрыть схему, которая может стоить бюджету сотни миллионов рублей.
РЕН ТВ в мессенджере МАХ – главный по происшествиям