Почему может мутнеть перед глазами?

Помутнение — ощущение нечеткости, размытости зрения, отсутствие возможности сфокусироваться на деталях. Помутнения могут быть постоянными или временными, односторонними или двусторонними, различаться по цвету. Но это, прежде всего, симптом, а не заболевание.

О причинах этого состояния aif.ru рассказала врач-офтальмолог научно-клинического центра № 3 РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского Ольга Юрьевна Поспелова.

Причины помутнения можно разделить на глазные и общие (системные).

Глазные:

Повреждение слезной пленки — ССГ (так «любимый» всеми синдром сухого глаза). Пелена чаще двусторонняя, возникает вечером, после работы за компьютером. сопровождается жжением и ощущением сухости.

Воспаление роговицы — кератиты. Пелена в этом случае белая, стойкая, односторонняя, сопровождается болью, чувством инородного тела, светобоязнью и слезотечением.

Воспаление цилиарного тела — иридициклиты, уветы. Пелена так же белая, но может также быть цветная (появление радужных кругов вокруг источника света — тяжелый отек роговицы на фоне нарушения ее проницаемости из-за воспалительных клеток в передней камере глаза), односторонняя, сопровождается сильной болью, отдающей в висок.

Повреждение хрусталика — катаракта. Пелена белая, затем серая, безболезненная, одностороняя, но может быть и двусторонней, постепенно прогрессирующая.

Повреждения стекловидного тела: деструкция, гемофтальм, ЗОСТ (задняя отслойка стекловидного тела). В этой ситуации пелена может носить мерцающий, затем серый характер, как правило, односторонняя, безболезненная.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (неврит ЗН, отслойка сетчатки, тромбозы вен сетчатки). В этом случае пелена одностороняя, боль либо отсутсвует, либо односторонняя (возникает при движении глазного яблока — при невритах), может приводить к существенному снижению зрительных функций.

Нарушение рефракции (пресбиопия — пелена на близком расстоянии, миопия — пелена вдаль, астигматизм — нечеткость на любом расстоянии).

Глаукома — повреждение нескольких отделов глаза. Одно из самых опасных, инвалидизирующих заболеваний. Пелена носит временный характер, может появляться по утрам, после бани, посещения театра, работы в наклонку, цветная (радужные круги вокруг источников цвета), боль может отсутствовать и может быть острой, сопровождающейся тошнотой и рвотой (при остром приступе).

Системные причины:

Неврологические заболевания — мигрень, рассеянный склероз (манифестация заболевания иногда начинается именно с неврита зрительного нерва), транзиторные ишемические атаки и инсульты. В этом случае картина пелены разнообразна: это может быть и мерцание односторонее, затуманивание по типу матового стекла односторонее и двустороняя темная завеса справа или слева.

Эндокринологические — сахарный диабет (появление пелены двусторонней при снижении сахара), эндокринная офтальмопатия (нарушение работы щитовидной железы — также может вызывать ощущение пелены белой, безболезненнной).

Во время беременности при изменении гормонального фона может также появляться двусторонняя белая эпизодическая пелена.

Скачки АД также могут приводить к появлению временной двусторонней пелены перед глазами.

Все эти причины серьезны и требуют точной диагностики и своевременно назначенной терапии. Стоит сходить к офтальмологу, если пелена не проходит. Исключив глазную патологию, врач направит к коллегам смежных специальностей. Если же на основании проведенного обследования будут диагностированы офтальмологические заболевания, будет начато лечение, которое позволит вернуть четкое зрение.

«Срочно обратиться к врачу необходимо в тех случаях, когда зрение снизилось быстро, выраженно, а также выпадает сегментами, — рассказал aif.ru врач-офтальмолог Николай Щемеров. — У человека может появиться пелена перед глазом, резко искривиться изображение, зрение может начать выпадать пятнами и сегментами. Также может появиться интенсивное густое плавающее помутнение в поле зрения. Подобные симптомы иногда могут сопровождаться покраснением глаза, болью, вспышками молний перед глазами, а также симптомами со стороны других органов и систем. Важно понимать, что такие симптомы редко проходят сами по себе, напротив, они могут привести к стойкому и необратимому снижению зрения, поэтому, если они возникают, необходимо, не мешкая, обратиться к врачу».