Холодная война. Как проявляется аллергия на низкую температуру воздуха

Холодовая аллергия опасна не только зудом и волдырями. При системной реакции она может вызвать отёк гортани, затруднение дыхания и падение давления вплоть до анафилаксии.

«Аллергия на холод» — это не аллергия в привычном смысле, — рассказала aif.ru врач общей практики Елена Алексенцева. – Правильнее ее называть холодовой крапивницей. Воздействие низких температур запускает выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Спровоцировать реакцию может не только похолодание, но и купание в холодной воде и даже контакт с холодными предметами. Холодовая крапивница может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего отмечается у женщин 20-40 лет».

Как проявляется

Симптомы холодовой аллергии обычно появляются через несколько минут после контакта с холодным воздухом, водой или предметами и могут сохраняться от часа до нескольких часов. На открытых участках кожи, чаще всего на руках и лице, возникает покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. На этих местах появляются волдыри, напоминающие следы от крапивы, а кожа становится горячей на ощупь. Может развиваться отек.

Глаза на холоде могут краснеть и слезиться, может ощущаться резь или жжение. При выходе из теплого помещения на улицу иногда возникают кашель и одышка. Употребление холодной пищи или напитков может спровоцировать отек губ, слизистой рта и зуд в горле.

В более тяжелых случаях реакция затрагивает весь организм. Появляются слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота и боли в животе. Наиболее опасное проявление — системная реакция — холодовая анафилаксия, при которой развивается отек гортани, затрудняется дыхание, падает артериальное давление и возможна потеря сознания.

Как подтверждают диагноз

Диагноз ставится на основании клинической картины и подтверждается провокационным тестом с кубиком льда.

Кубик льда в пластиковом пакете прикладывают к коже предплечья на 5 минут. Тест считается положительным, если после удаления льда на этом месте в течение нескольких минут появляется волдырь и покраснение. Отдельного анализа «на аллергию к холоду» не существует. Холод не является белковым аллергеном, поэтому стандартные IgE-тесты, которые обычно назначают при подозрении аллергии на пыльцу или шерсть, в этом случае назначать бессмысленно.

Как лечится

Первое — антигистаминные препараты второго поколения. Их подбирает врач; если эффекта недостаточно, дозу увеличивают, иногда в несколько раз, или меняют препарат. Это базовая терапия с доказанной эффективностью, которая устраняет симптомы у большинства пациентов.

Второе — избегание провокатора. Нужны тёплая одежда по погоде, перчатки и шарф, отказ от ледяных напитков и холодной пищи, осторожность при купании. Это реальный способ снизить частоту реакций.

Третье — гипосенсибилизирующая терапия, которую в быту называют «вакцинами». Это не вакцины в привычном смысле: они не формируют иммунитет против вируса, а направлены на снижение чувствительности организма к холоду. В отечественной практике к ним относят гистаглобулин, аутолимфоцитотерапию и другие схемы, которые аллерголог подбирает индивидуально. В мировой практике стандартом остаются антигистаминные препараты и избегание триггера, а «вакцины» шире применяются именно в отечественной школе.