Какие вирусы приводят к развитию рака?
Принято считать, что рак возникает из-за мутаций в собственных клетках организма. Однако около 15–20% всех онкологических заболеваний связаны с инфекционными агентами — вирусами.
Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.
Существует несколько вирусов, которые Международное агентство по изучению рака (IARC) относит к канцерогенам 1-й группы — то есть их способность вызывать рак у человека строго доказана.
Важно понимать: само по себе заражение ещё не означает, что разовьётся опухоль; для этого обычно нужны дополнительные факторы (генетические особенности, слабость иммунитета, коинфекции).
К основным онкогенным вирусами человека относятся:
Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV)
Онкогенные типы (самые опасные — 16 и 18, а также 31, 33, 45, 52, 58 и др.). Практически все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ. Кроме того ВПЧ вызывает рак анального канала, рак вульвы и влагалища, рак ротоглотки (особенно миндалин и корня языка), рак полового члена.
Существуют эффективные вакцины, предотвращающие заражение наиболее опасными типами ВПЧ.
Вирус гепатита B (HBV)
Он вызывает гепатоцеллюлярную карциному (рак печени). Надо сказать, что хроническая инфекция HBV — ведущая причина рака печени в мире. Против HBV также существует вакцина.
Он виновен в развитии гепатоцеллюлярной карциномы и
неходжкинских лимфом (повышенный риск). В отличие от HBV, вакцины пока нет, но современные противовирусные препараты позволяют полностью вылечить инфекцию, радикально снижая онкологический риск.
Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ, EBV, герпес-вирус 4 типа)
Он связан со злокачественными заболеваниями лимфоидной ткани и эпителия, в частности с лимфомой Беркитта (эндемичная форма в Африке), назофарингеальной карциномой (особенно в Юго-Восточной Азии), лимфомой Ходжкина (часть случаев), с посттрансплантационными лимфопролиферативными заболевания, раком желудка (примерно 9% случаев, EBV-ассоциированный вариант)
Герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши (HHV-8, KSHV)
Благоприятствует развитию саркомы Капоши (особенно у пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфицированных), первичной лимфомы серозных полостей, мультицентрической болезни Кастлемана
Т-лимфотропный вирус человека 1 типа (HTLV-1)
Вызывает Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых (ATLL), развивается у 3–5 % инфицированных, обычно через 30–50 лет после заражения.
Полиомавирус клеток Меркеля (MCPyV)
Карцинома клеток Меркеля — редкий, но очень агрессивный рак кожи. Вирус обнаруживается примерно в 80 % случаев этой опухоли.
Отдельно следует отметить вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Сам ВИЧ напрямую гены не трансформирует, но, вызывая глубокий иммунодефицит, создаёт условия для неконтролируемого размножения других онкогенных вирусов (ВЭБ, HHV-8, ВПЧ), что многократно повышает риск связанных с ними раков (саркомы Капоши, неходжкинских лимфом, рака шейки матки).