Грейпфрут и зверобой под запретом: какие продукты портят действие лекарств

Клинический фармаколог Любовь Селиванова предупредила, некоторые продукты и биологически активные добавки кардинально меняют действие лекарств, либо усиливают побочные эффекты, либо сводят лечебный эффект на нет. Она перечислила самые опасные сочетания, чтобы вы случайно не навредили себе во время терапии.

Часто мы даже не подозреваем, что привычный завтрак или витаминная добавка могут сыграть злую шутку с лечением. Врач-клинический фармаколог, заведующая отделением клинической фармакологии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского Любовь Селиванова, в беседе с KP.RU выделила несколько ярких примеров, когда еда или БАД вступают в конфликт с таблетками.

Один из самых известных примеров - грейпфрут и грейпфрутовый сок в сочетании со статинами - препаратами для снижения холестерина. При регулярном совместном приёме повышается токсичность для печени. Поэтому на время курса статинов от этого цитруса лучше отказаться.

Ещё один частый «нарушитель» - зверобой. Его нередко добавляют в БАДы, и это серьёзный повод для осторожности. Зверобой способен существенно снижать эффективность целого ряда лекарств. В зоне риска:

гормональные контрацептивы; иммуносупрессанты (циклоспорин, такролимус - их принимают после трансплантации, чтобы не было отторжения органа); противовирусные препараты (от ВИЧ и гепатита С - эффективность может падать на 40% и более, что чревато прогрессированием болезни); некоторые сердечно-сосудистые средства (дигоксин, варфарин, статины); отдельные противораковые препараты (зверобой ускоряет их выведение, из-за чего лечение теряет силу).

Особо врач отметила комбинацию зверобоя с антидепрессантами: она может привести к «серотониновому синдрому». Это опасное состояние проявляется спутанностью сознания, учащённым сердцебиением, мышечными подёргиваниями и судорогами.

Есть и другие пищевые ловушки. Например, варфарин - антикоагулянт - не стоит сочетать с клюквой или её соком, чесноком и имбирём - такая комбинация повышает риск кровотечений.

Почему так происходит? Компоненты еды и БАДов могут влиять на ферменты, которые отвечают за усвоение и переработку лекарств, либо менять кислотность среды в организме - в итоге препарат либо действует слишком сильно, либо не работает вообще.

Отдельно Селиванова затронула тему полипрагмазии - ситуации, когда пациент одновременно принимает 5 и более препаратов. Риск нежелательных взаимодействий при таком количестве лекарств резко возрастает: при 5 и более препаратах он доходит до 50%, а при 10 и более - практически достигает 100%. В таких случаях особенно важно не назначать себе добавки самостоятельно, они могут стать тем самым «лишним звеном» в опасной цепочке.

Что делать? Если вам назначили несколько препаратов, не стесняйтесь обсудить с лечащим врачом все принимаемые БАДы и особенности рациона. Специалист поможет выстроить безопасную схему. А если есть возможность, имеет смысл проконсультироваться с клиническим фармакологом - такой специалист как раз специализируется на оценке взаимодействий.