Что такое диаскинтест и как его делают?
Диаскинтест — это внутрикожный иммунологический тест, который позволяет выявить туберкулезную инфекцию. В отличие от пробы Манту, он реагирует только на патогенные микобактерии туберкулеза и не дает ложноположительных результатов из-за прививки БЦЖ или других «мирных» микобактерий. Тест безопасен для детей и взрослых, а его точность достигает 90–100%.
Как работает диаскинтест?
В основе теста — аллергическая реакция замедленного типа. Под кожу вводят специальный белок — рекомбинантный антиген CFP10-ESAT6, который содержится только в возбудителях туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis и некоторых родственных патогенных штаммах). Если человек инфицирован, его иммунные клетки «узнают» чужеродный белок, начинают мигрировать к месту укола и вызывают локальное воспаление — покраснение и уплотнение (папулу). Если инфекции нет, никакой выраженной реакции не последует.
Как именно делают диаскинтест?
Процедура занимает меньше минуты и практически безболезненна. Ее проводят строго медицинские работники (медсестра или врач) в процедурном кабинете поликлиники, детского сада, школы или тубдиспансера. Вот пошаговый алгоритм:
Осматривают место будущей инъекции — внутреннюю сторону средней трети предплечья.
Обрабатывают кожу спиртом.
Тонкой иглой (инсулинового типа) строго внутрикожно вводят 0,1 мл препарата. Укол делают параллельно поверхности кожи, при правильной технике на месте прокола образуется «лимонная корочка» — белесоватая папула размером 7–9 мм.
Пациента предупреждают: нельзя чесать, мочить, мазать место укола антисептиками или заклеивать пластырем.
Что означают результаты и когда их смотрят?
Результат оценивают ровно через 72 часа. Врач измеряет прозрачной линейкой поперечный (по отношению к оси руки) размер папулы и гиперемии (покраснения). Возможные варианты:
Отрицательный — нет ни папулы, ни покраснения, или есть только «уколочная реакция» (точка до 2 мм). Это значит, что организм не встречался с возбудителем туберкулеза.
Сомнительный — есть только покраснение без уплотнения. Требует повторного теста или дополнительных методов (например, T-SPOT).
Положительный — появилась папула любого размера. Чем больше папула, тем выше активность инфекции. Размер от 5 мм часто говорит о «латентном» туберкулезе, а крупная папула (более 15 мм) с пузырьками или некрозом может указывать на активный процесс.
Положительный диаскинтест — не равно «болен туберкулезом», а сигнал для консультации фтизиатра и дополнительного обследования (рентген, анализ мокроты).
Есть ли противопоказания и побочные эффекты?
Да, хоть тест и безопасен, его не делают:
при острых инфекциях (ОРВИ, ангина) — только через месяц после выздоровления;
при обострении хронических болезней (аллергия, псориаз, бронхиальная астма);
при кожных заболеваниях в месте инъекции;
при эпилепсии и некоторых аутоиммунных патологиях.
Побочные эффекты редки: иногда появляются небольшое недомогание, головная боль или умеренное повышение температуры — это нормальная реакция иммунной системы. А вот сильный зуд, гнойник или отек всей руки требуют немедленного обращения к врачу.
Ранее aif.ru писал, в чем принципиальная разница между пробой Манту и диаскинтестом, и какой из этих анализов точнее.
Источники: